DvePochki.ru / Кисты / Вы сейчас просматриваете:

Простая киста почки – этиология, современная диагностика, методы лечения

На сегодняшний день солитарная киста почки считается одной из наиболее часто встречающихся разновидностей данного заболевания. Патология нередко протекает бессимптомно, и выявить наличие новообразования удается случайно, при проведении плановых медицинских обследований, либо обследований, проводимых по причине наличия других соматических заболеваний.

Локализация патологического очага может быть различной. Так, в клинической практике отмечены случаи расположения кист в толще почечной ткани, в кортикальном ее слое (кортикальная киста), поблизости от лоханки без сообщения с ее полостью. Помимо этого, заболевание классифицируется и по количеству новообразований. Поражение одной почки несколькими кистами получило название мультикистоз, обеих почек – поликистоз.

Этиология и патогенез кисты

Развитие такого заболевания, как простая киста почки, специалисты связывают с наличием определенных способствующих факторов. Так, риск рассматриваемого заболевания существенно возрастает при:

  1. Хронических инфекционных процессах почки (хронический пиелонефрит)
  2. Травмах почки (проникающие ранения, операции, ушибы)
  3. Других онкологических процессах почки и склерозе артерий органа.

диагностика кисты почки

Общим признаком всех вышеуказанных состояний является поражение почечных тканей. При этом нарушается проходимость одного или нескольких собирательных канальцев, функция которых заключается в проведении и реабсорбции первичной мочи. Непроходимый канал под давлением продолжающей поступать жидкости расширяется, образуя полость, заполненную серозным или геморрагическим содержимым. Образовавшийся пузырь и получил такое название, как простая киста (солитарная).

В дальнейшем в действие вступают компенсаторно-приспособительные механизмы организма больного и непосредственное поступление жидкости в поврежденный канал прекращается. Однако рост кисты может продолжаться за счет продуцирования серозного секрета собственными клетками эндотелия опухоли.

Особый механизм развития кист (врожденная солитарная киста) встречается у детей. В его основе лежит изначальное нарушение строения почки на этапе внутриутробного развития. В дальнейшем это приводит к частому рецидивированию заболевания даже после хирургического удаления опухоли.

Процесс роста кисты может продолжаться длительно, до момента полного прекращения функционирования пораженной почки. Порой солитарная киста достигает размеров самого органа, но это происходит далеко не во всех случаях заболевания. Многие кисты прекращают свое развитие при минимальных размеров и не приводят к появлению какой-либо клинической картины, кроме данных ультразвуковой или рентгенологической диагностики. В подобных случаях некоторые специалисты предлагают оперативное удаление кисты, что делать категорически не рекомендуется. Достаточно динамического наблюдения за состоянием опухоли.

Клиническая картина патологии

анализы при паталогии почек

Имеющиеся симптомы заболевания напрямую связаны с пораженным отделом почки. Так, наиболее часто больные отмечают наличие тупых, ноющих болей в пояснице, как правило, усиливающихся после перенесенной физической нагрузки. Возможно наличие гипертензивного синдрома и гематурии. Последнее чаще встречается при расположении кистозной полости в области почечной лоханки. При инфицировании кисты возможно появление симптомов общей интоксикации организма, таких как гипертермия, боли и ломота в мышцах, головная боль, слабость и недомогание.

Объективно простая киста почки в большинстве случаев провоцирует прогрессирующую обструкцию коллекторной системы пораженного органа, нарушение микроциркуляции крови и лимфы. При этом возникают условия для формирования новых кистозных образований, развивается поликистоз. Вследствие нарушения функции почки и практически полного прекращения ее работы у больных могут отмечаться признаки острой почечной недостаточности. Однако подобное происходит лишь в случае кисты очень больших размеров.

Методы лечения кистозных новообразований почки

Консервативное лечение кист почки, как правило, не применяется. Полное устранение патологического очага возможно лишь хирургическим путем. Однако фармакологическая терапия во многих случаях оказывается необходимой в качестве поддерживающего и профилактического средства.

Препараты фармакологического лечения подбираются с учетом имеющегося симптомокомплекса. Простая киста почки, как было сказано выше, нередко приводит к развитию гипертонии. При значительном повышении артериального давления возможно введение больному комбинации дибазола с папаверином внутримышечно. Помимо этого, может быть использован сульфат магния, а в особо тяжелых случаях – клофелин.

При наличии нагноения кистозной полости, а также при развитии сопутствующего пиелонефрита пациентам назначают курс антибиотикотерапии с использованием таких препаратов, как амоксиклав, метронидазол, пефлоксацин либо ципрофлоксацин. Гематурия является показанием для назначения гемостатических средств, таких как викасол, дицинон, аминокапроновая кислота. В случаях, когда солитарная киста почки приводит к развитию ОПН, на фоне проведения гемодиализа может вводиться фосфоглив, способствующий выведению из крови продуктов азотистого обмена веществ.

Об удалении кисты лапароскопическим методом рассказывается в видео:

Хирургические методы лечения патологии

Радикальным способом лечения кист является их хирургическое удаление. Хирургический опыт прошлых лет предписывал проведение операции посредством открытого доступа, с широком открытием пораженного органа.

Однако сегодня хирурги в большинстве случаев используют менее травматичный хирургический доступ. Солитарная киста удаляется с помощью троакаров, вводимых в организм пациента через несколько микроскопических проколов. Подобный подход позволяет существенно сократить послеоперационный период, а также облегчить проведение процедуры для самого пациента. Традиционный доступ по-прежнему может быть использован при больших размерах патологического очага, а также при необходимости нефрэктомии – полного удаления почки.

загрузка...
3 комментария
  1. Лена

    Я уже несколько лет живу с такой кистой. Врач успокаивает меня при каждом осмотре. Говорит, что нет прогресса, киста не меняет свои размеры. Скорее всего, она может мирно сосуществовать с почкой.

  2. Зоя

    У меня киста почки появилась после операции. А она сама стала причиной высокого давления. Получился такой порочный круг. Теперь постоянно наблюдаюсь у врачей, чтобы не допустить более тяжелый последствий.

  3. Светлана

    У мамы обнаружили кисту, сказали наблюдаться, за пол года в размере не увеличилась, но никаких прогнозов пока не дают.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.