DvePochki.ru / Камни / Вы сейчас просматриваете:

Контактная литотрипсия – популярный метод дробления камней в почках

Дробление камней в органах без нарушения кожного покрова — называется литотрипсией почек. Ее проводят тогда, когда камни не могут самостоятельно покинуть организм. Этот метод используется в медицине уже не первое десятилетие. Смысл его в том, что ударная волна, нацеленная на камешек, разрушает его при помощи коротких импульсов, это происходит постепенно и длится, пока от камешка не остается одна пыль. Первыми применять эту процедуру начали немцы, они быстро сообразили, что этот метод один из самых безопасных. Бывает она двух видов: контактная и дистанционная литотрипсия камней почки мочеточника. Как и в любом вмешательстве в организм, у нее есть, как плюсы, так и минусы.

Показания и противопоказания к литотрипсие

Показания:

  • Если камень в организме, размером от полсантиметра до двух с половиной
  • Химический состав инородного тела таков, что разбить его можно только лазером.

Противопоказания к процедуре:

  1. Если в организме идут какие-либо гнойные или воспалительные процессы; есть такие заболевания, как пневмония или простатит, и прочие
  2. Если после предыдущей процедуры литотрипсии началось осложнение
  3. Беременность
  4. Низкая свертываемость крови
  5. Если есть аневризма аорты
  6. У больного уратные образования
  7. Менструация
  8. Ожирение 3-4 степеней
  9. Повышенное газообразование
  10. Почка с опухолью или туберкулезом
  11. Есть проблемы и заболевания позвоночника
  12. Проблемы с сердечнососудистой системой, например, аритмия.

Противопоказаний очень много, но только врач может принять решение, нужна ли данная процедура больному.

литотрипсия

Виды литотрипсии согласно генерации ударных волн

Генерация ударных волн бывает:

  • Электрогидравлической
  • Пьезоэлектрической
  • Электромагнитной.

Все эти типы генерации преследуют одну цель – разрушить камешек до такой степени, чтобы его мелкие частицы могли выйти самостоятельно. Врач целится в камешек с помощью УЗИ или рентгена.

Операция по дроблению камней согласно удаленности ударных волн имеет два вида: дистанционный и контактный.

Дистанционный метод

Открыли и ввели в медицинскую практику 30 лет назад. Можно сказать, что он стал своего рода революцией в практике борьбы с мочекаменной болезнью, потому что считается не травматичным и довольно высокоэффективным.

Принцип этого метода состоит в том, что формируются ударные волны, а также направляются на камешек с помощью аппарата, который находится снаружи. Очень широко применяется в практике. Эта процедура показана тем, у кого камни в организме до 2,5 см. Стоит отметить, что этот метод используется, как для взрослых, так же и для детей.

Но, как и у любой процедуры, тут тоже есть свои противопоказания. Процедуру нельзя провести если невозможно точно навести на камешек ударную волну. Так бывает при изгибе позвоночника, при ожирении или проблемами с опорно-двигательным аппаратом. И никогда не проводят эту операцию, если у пациента плохая свертываемость крови.

Если есть какая-то проблемы с желудочно-кишечным трактом, то тоже не проводят литотрипсию, потому что, если волна попадет на воспаленную сторону кишки, то может начаться кровотечение.

Экстракорпоральная дистанционная ударно-волновая литотрипсия – это не инвазивный способ лечения. Проводит ее при помощи литотриптера – такого аппарата, который может собирать ударную волну, собирает ее в пучок и при помощи наведения, указывает ее прямо на камешек. При этом, кожа и мышцы не повреждаются. Так как это безболезненная процедура, наркоз, как правило, не делают. Длится она примерно полчаса.

Симптомы, которые могут наблюдаться после сеанса:

  1. Моча с примесью крови
  2. Почечная колика
  3. Боль в животе и в области почек
  4. Повышение артериального давления
  5. Боли в мочевом пузыре
  6. Мочеиспускание проходит с задержкой
  7. Рвота или тошнота
  8. Запор или проблемы с вздутием живота
  9. Значительное повышение температуры.

Все эти симптомы исчезают после того, как песок выйдет из почек наружу. Этот период может продолжаться от трех дней до тридцати дней. Все зависит от того, каков был размер камешка, его состав, количество выпитой жидкости, как функционирует почка и от общей активности пациента.

При почечной колике проводят неотложную процедуру, когда перекрыт путь моче, в этом случае, врач назначит обезболивающее.

Контактная лазерная литотрипсия почек

Она уже давно вошла в каждодневную практику у врачей. И если еще несколько лет назад ею занимались только в крупных медицинских центрах, то сегодня аппаратура для ее проведения есть во многих отделений урологии городских больниц. Ее отличие от дистанционной в том, что аппарат вводится непосредственно в организм человека, обычно она используется для дробления инородного тела в мочеточнике или мочевом пузыре.

Контактная литотрипсия камня мочеточника имеет несколько видов: начиналось все с механической, потом стала электрогидравлическая, а затем ультразвуковая и пневмоническая (ее разновидности – лазерная, пьезоэлектрическая и электроимпульсная).

Подготовка к процедуре и анестезия

В центрах литотрипсии и эндохирургии перед тем, как проводить процедуру дробления камней, все пациенты проходят курсы терапии антибиотиками, и пьют препараты, которые улучшают циркуляцию крови и витаминов. Таким образом, почка готовится к ударам волн и сокращается срок реабилитации.

Что касается анестезии, то сегодня многие аппараты позволяют не давать пациенту обезболивающее лекарства. Но все-таки некоторый процент пациентов испытывает небольшую боль, которая связана с прохождением лучей через кожу и нервные окончания. В среднем, эта процедура может продолжаться и около часа, и за этот период пациент может получить около восьми тысяч ударных волн. Сначала идут волны с небольшой силой и время между ударами большое, чтобы пациент мог привыкнуть к ощущениям. Со временем и сила, и частота удара становится больше. А если на пути волны стоит кость, то возможно возникновение боли.

Эффективность литотрипсии

Не всегда этот метод дробления камешков является достаточно эффективным. Нередко можно встретить отзывы о том, что этот метод не сработал. Это с тем связано, что никогда не узнаешь, каким образом расколется на части камешек, и как он будет продвигаться по мочеточнику. Иногда не удается раздробить инородное тело с первого раза и необходимо проходить его снова и снова. А еще очень многих смущает цена, она может быть довольна высока. Стоимость процедуры колеблется между 10 и 80 тысячами рублей, все зависит, бесконтактную ли литотрипсию делают или контактную, каков размер инородного тела и от других факторов, которые влияют на процедуру.

Преимущество этой лечебной процедуры в том, что она имеет небольшое количество осложнений, по сравнению с другими видами операций — эта дешевле, а также менее болезненна, что также немаловажно. После операции не долгий период восстановления, что не может не радовать работающих пациентов.

И в конце стоит отметить, что этот метод не дает никакой гарантии, что новообразования не появятся вновь. Здесь поможет только лечение, а лечение после литотрипсии состоит в профилактике, то есть необходимо постоянно следить за питанием, за водным режимом и вообще, вести здоровый и активный образ жизни.

загрузка...
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.