DvePochki.ru / Камни / Вы сейчас просматриваете:

Как и от чего появляются камни в почках, симптоматика болезни

Мочекаменная болезнь (почечнокаменная болезнь, уролитиаз) – патологическое состояние, при котором происходит образование камней в органах мочевыделительной системы. Чаще всего они образуются в лоханках почки, мочеточниках и мочевом пузыре. Попытки  понять от чего появляются камни в почках, предпринимаются не одно столетие, а причины их формирования характеризуются большим разнообразием факторов, приводящих к нарушениям водно-солевого обмена. В развитии этой патологии не участвует какая-то одна причина, она полиэтиологична.

Биохимические аспекты камнеобразования

С точки зрения биохимии, моча является пересыщенным раствором, в котором избыток солей удерживается в растворенном состоянии коллоидами. Коллоиды – это вещества белковой природы, состоящие из альбуминов, муцина, нуклеиновых кислот и других соединений. То есть моча является коллоидным раствором. Снижение уровня коллоидов в ней приводит к смещению равновесия, в результате которого часть солей из растворенного состояния переходит в нерастворенное и выпадает в осадок.

почему появились камни

Коллоиды производятся в почечной паренхиме, объем их секреции достигает 1 грамма в сутки. Причинами снижения их концентрации могут быть:

  • Изменение pH
  • Снижение секреции почками
  • Выпадение в осадок в результате изменения их дисперсности
  • Присутствие веществ, провоцирующих выпадение коллоидов в осадок.

Таким образом, упрощенно образование камней в почках является следствием либо снижения концентрации коллоидов в моче, либо повышения в ней концентрации солей.

Виды камней, образующихся при мочекаменной болезни

Камни, образующиеся в мочевыделительной системе человека, имеют разный химический состав. По этой причине их классифицируют по веществам, из которых они состоят. Для того чтобы понимать причины образования камней в почках, необходимо знать из каких солей они сформированы. По химическому составу выделяют:

  • Ураты
  • Фосфаты
  • Оксалаты
  • Карбонаты
  • Ксантиновые и цистиновые
  • Магнийсодержащие
  • Смешанные.

Соли кальция встречаются чаще всего (до 80 % случаев) в виде фосфатов (соли фосфорной кислоты) или оксалатов (соли щавелевой кислоты). Они обладают самой высокой твердостью, их невозможно растворить. Они могут достигать больших размеров, травмируя органы, в которых они расположены. Они легко обнаруживаются при рентгенографии и их диагностика не вызывает затруднений, часто выявляются при проведении рентгенографии по причинам, не связанным с почечной патологией.

Соли мочевой кислоты (ураты) являются вторыми по частоте обнаружения виновниками образования камней (15 % случаев). Они чаще встречаются у пожилых людей и не обнаруживаются при обычном рентгеновском исследовании. Для правильной диагностики полезно анализировать симптомы заболевания.

мочекаменная болезнь - патогенез

Камни, в составе которых преобладают белковые компоненты (цистиновые и ксантиновые), встречаются редко и являются осложнением генетически обусловленных нарушений белкового обмена. Они также не выявляются при проведении стандартных рентгеновских исследований. Помочь правильной диагностике могут признаки болезни.

Соли магния обладают камнеобразующим эффектом преимущественно при инфекционных заболеваниях мочевыводящей системы и кроме магния в их составе присутствуют фибрин, лейкоциты и бактерии.

Очень часто формируются смешанные образования, в составе которых присутствуют разные соли. Это объясняется тем, что причины появления камней в почках характеризуются сочетанием большого количества факторов, приводящих к развитию уролитиаза.

Этиологические факторы при почечнокаменной болезни

Мочекаменная болезнь известна врачам не один век, но почему образуются камни в почках, точно не знает никто. Известны отдельные механизмы и факторы, приводящие к развитию мочекаменной болезни. Однако медицина пока не обладает полной картиной, в соответствии с которой этиология и патогенез этого заболевания могут быть описаны полностью и исчерпывающе.

Разберем подробнее, откуда появляются камни в почках:

  • Избыточное поступление минералов и других веществ, участвующих в образовании камней, в организм человека с водой и пищей
  • Избыточное содержание и выведение этих веществ из организма при нарушениях обмена и других причинах
  • Патология почек, являющаяся причиной нарушения их функции или приводящая к условиям, способствующим камнеобразованию.

Понятно, что избыток солей при недостатке коллоидов в сочетании с затруднениями ее оттока могут привести к образованию камней. Однако существует много состояний (например, при патологии паращитовидных желез, сопровождающейся избыточной минерализацией мочи), при которых развитие мочекаменной болезни происходит не всегда. Очевидно, что организм человека обладает значительными компенсаторными возможностями, которые исчерпываются только при комплексном неблагоприятном воздействии и наличии предрасположенности к развитию какого-либо заболевания.

Ученые из Вашингтонского университета считают, что причина появления камней в почках является генетически обусловленной. Ими открыт ген claudin-14, изменения в котором увеличивают риск образования камней на 65 % при наличии возникающего по разным причинам избыточного содержания солей в моче. Это открытие позволяет выделить группу людей с повышенным риском, у которых при наличии условий, способствующих образованию камней, почечнокаменная болезнь разовьется с очень большой вероятностью.

Алиментарные факторы развития

В этой группе можно рассматривать особенности питания, в результате которых в моче отмечается избыточное содержание веществ, участвующих в формировании камней. К ним можно отнести:

  • Использование в качестве питьевой минеральной или жесткой воды
  • Недостаточное и редкое употребление воды
  • Злоупотребление пищей, содержащей большое количество веществ, способствующих образованию камней
  • Диетические пристрастия, существенно изменяющие pH мочи в любую сторону от нормального значения
  • Злоупотребление алкоголем.

К продуктам, избыток которых не желателен для людей из группы риска по мочекаменной болезни, относят: печень и мясные субпродукты, сою и бобовые, шпинат, щавель, зеленый перец, сельдерей, виноград, клубнику, шоколад, мармелад, орехи, дрожжи, черную и красную икру. Совсем отказываться от этих продуктов нет нужды, однако стоит ограничить их использование. Обильное употребление пищи с высоким содержанием белка приводит к увеличению концентрации мочевой кислоты и солей кальция и может стать причиной появления уратов. Злоупотребление острой и кислой пищей является причиной повышения кислотности мочи.

Заболевания органов мочевыводящей системы

От чего образуются камни в почках при различных заболеваниях органов мочевыводящей системы? При описанных ниже нарушениях появляются условия, в которых может происходить формирование камней:

  • Нарушения синтеза белковых веществ-коллоидов, связывающих соли в моче и препятствующих выпадению их в осадок
  • Увеличение проницаемости капилляров клубочков, в результате которой в мочу попадают белки и другие вещества, не характерные для нее в нормальных условиях, которые фиксируются на поврежденном эпителии почечных канальцев и становятся очагами камнеобразования
  • Изменение pH при инфекционных заболеваниях (щелочная реакция создает условия для образования фосфатов, а кислая – уратов и оксалатов)
  • Снижение скорости выведения мочи и ее застой с созданием условий для выпадения осадка и его уплотнения.

Инфекции могут приводить к появлению всех перечисленных факторов, а различные дисплазии почек и мочеточников, онкологические заболевания мочевого пузыря и простаты рассматриваются как причины возникновения только нарушений мочевыделения.

Видео о современных и безопасных способах лечения камней:

Заболевания других органов

Попытаемся разобраться, от чего бывают камни в почках при патологии других органов и какие болезни могут способствовать их формированию.

  • Повреждения опорно-двигательного аппарата, сопровождающиеся массивным разрушением костей, выводом избытка кальция и малоподвижностью из-за иммобилизации переломов и постельного режима
  • Нарушения обмена кальция и витамина D, сопровождающиеся явлениями остеопороза
  • Нарушения работы щитовидной, паращитовидной желез и гипофиза, сопровождающиеся нарушениями водно-солевого и белкового обменов
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта, приводящие к нарушениям выделения и резорбции минеральных веществ, белков, витаминов и пребиотиков, потерям жидкости организмом
  • Гиподинамия при тяжелых патологических состояниях любой природы, особенно в пожилом возрасте.

К условиям, способствующим образованию камней, которые можно рассматривать как причины мочекаменной болезни, следует отнести побочные эффекты от лекарственных препаратов, принимаемых при хронических заболеваниях. К лекарствам, прием которых может привести к камнеобразованию, относятся сульфаниламидные антибактериальные препараты, аскорбиновая кислота в больших дозировках, мочегонные средства разных групп.

Географические и климатические факторы

Попытки объяснить, почему появляются камни в почках, вместе с многолетними наблюдениями врачей позволили обратить внимание на тот факт, что в некоторых географических районах уролитиаз встречается чаще, чем в других. Высокая заболеваемость в таких местах обусловлена сочетанием климата (повышенная температура воздуха, потери воды через кожу и легкие), национальных традиций (острая и кислая пища, преобладание в пище продуктов с высоким содержанием солей, белка), геологических условий (высокая жесткость воды в доступных источниках питьевой воды).

Причины возникновения камней в почках могут быть связаны и с профессиональной деятельностью человека. Существуют профессии, имеющие повышенный риск развития почечнокаменной болезни. К ним относят, например, работу в условиях повышенных температур с высоким потоотделением. Потеря воды с потом снижает количество выделяемой мочи, а концентрация в ней выводимых веществ возрастает, создавая условия для образования камней.

Знания об обстоятельствах, способствующих развитию заболевания, факторах, провоцирующих и осложняющих его течение, позволяют успешно заниматься лечением патологии и ее профилактикой. Когда известна причина заболевания, намного выгоднее использовать профилактические методы и подходы к лечению, чем лечить уже сформировавшуюся болезнь.

Мочекаменная болезнь, ее причины и лечение в настоящий момент требуют дальнейших исследований в области биохимии, генетики и фармакологии, важно изучение и альтернативных официальной медицине течений, таких как психосоматика болезней.

загрузка...
3 комментария
  1. Дарья

    Моя бабушка мне всегда говорила: «Все женщины в нашем роду пили только кипяченую воду». Вопрос здесь не только в обеззараживании, просто велика вероятность образования камней в почках — вода в нашем регионе очень жесткая.

  2. николай

    мне 43 боли в области почек в состоянии покоя в почках по 12 мм песка а в левой ещё камень 3мм что делать

  3. Алексей Валерьевич

    Найдите в интернете проверенное народное Индонезийское средство для безболезненного растворения и выведения камней в почках, мочеточнике и мочевом пузыре — препарат «Батунир» и лечитесь на здоровье!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.