DvePochki.ru / Гидронефроз / Вы сейчас просматриваете:

Гидронефроз и беременность: как избежать осложнений в родах

Гидронефроз в зависимости от механизма возникновения подразделяется на органический и функциональный. Органическая патология вызывается болезнями мочевыделительной системы и окружающих органов, которые приводят к перекрытию просвета мочевыводящих путей. А функциональное поражение вызвано временным состоянием организма, как, например, гидронефроз при беременности.

Однако гидронефроз почек при беременности возникает не всегда. Существуют факторы, которые способствуют развитию этой патологии. Поэтому при планировании беременности женщине следует пройти тщательную диагностику мочевыделительной системы, особенно если у нее имеется предрасположенность к болезням почек. Выявление и своевременное лечение болезней мочеполовой системы послужит хорошей профилактикой гидронефроза во время беременности.

Особенности гидронефроза у беременных

Разобраться что такое функциональный гидронефроз несложно. При беременности матка постепенно увеличивается в размерах. Это приводит к физиологическому смещению органов живота. Однако в некоторых случаях матка сдавливает просвет мочеточника, что приводит к скоплению жидкости в полостях почки.

Чаще всего развивается гидронефроз у беременной справа. Такая особенность связана с анатомическим расположения органов.

Еще одним фактором, увеличивающим риск развития заболевания – это изменение гормонального фона женщины. Повышение уровня некоторых веществ приводит к снижению сократительной способности гладкой мускулатуры, которая покрывает мочеточники и мочевой пузырь. Данный фактор, в свою очередь, способствует развитию застойных явлений и вызывает гидронефроз у беременных.

беременная женщина на приеме

Во время диагностики важно определиться: заболевание возникло в связи с беременностью или существует уже давно. Это необходимо, потому что органический гидронефроз является опасной патологией и может привести к серьезным осложнениям у матери и плода. А вот функциональное поражение, которое развилось из-за увеличения матки, не является настолько угрожающим.

Прогнозы в отношении функционального гидронефроза являются достаточно благоприятными. Женщина должна находиться под пристальным наблюдением медицинского персонала, часто требуется госпитализация в гинекологическое отделение. Лечение проводится симптоматическое с назначением лекарственных препаратов. Гидронефроз может пройти без лечения. Причем родоразрешение в большинстве случаев проводится естественным путем.

Симптомы и стадии гидронефроза при беременности

Гидронефроз при беременности имеет такие же стадии, как и органическая патология. Степень поражения почки зависит от того, какой срок беременности и сколько недель существует нарушение. К счастью, запущенные стадии заболевания у беременных не развиваются по той причине, что постановка на учет подразумевает регулярное наблюдение за пациенткой, а значит и своевременное выявление болезней.

Клинические признаки заболевания следующие:

  • Тянущая боль со стороны поражения. То есть гидронефроз правой почки проявляется болью справой стороны. Боль может отдавать в паховую область или бедро.
  • Наряду с болью пациентки жалуются на тяжесть внизу живота из-за переполнения мочевого пузыря.
  • Во время болевого приступа возникает тошнота, рвота, головная боль и нарушения стула.

Все вышеописанные симптомы постепенно уходят в послеродовом периоде, и функция почки восстанавливается.

боль в спине при беременности

Гидронефроз 1 степени приводит к пиелоэктазии – расширению лоханки. На этой стадии функция почки не нарушается и заболевание не вызывает клинической симптоматики. Однако ультразвуковое исследование позволяет обнаружить признаки начального гидронефроза.

2 степень заболевания сопровождается накоплением мочи не только в лоханке, но и в чашечках. Это приводит к увеличению почки в среднем на 15% от нормы. Вследствие сдавления почечной паренхимы функция органа снижается. Однако в организме имеются компенсаторно-приспособительные механизмы, которые на время препятствуют снижению функции органов при различных заболеваниях. В случае гидронефроза срабатывает механизм, направленный на увеличение функционирования здоровой почки. Поэтому гидронефроз 2 степени не приводит к серьезным нарушениям со стороны мочевыделительной системы.

Гидронефроз 3 степени встречается редко. Если за женщиной ведется регулярное наблюдение, то врач обязательно выявит болезнь в начале развития и примет меры для ее устранения.

Как выявить гидронефроз?

Диагностика гидронефроза у беременных проводится с использованием ультразвукового исследования. На сонографии определяется увеличенная почка, расширенные лоханки и чашечки. Также можно определить степень истончения почечной паренхимы, что играет важную роль при постановке диагноза и определении тактики лечения.

Также при проведении ультразвукового исследования можно диагностировать врожденный гидронефроз у плода.

Для того чтобы выявить степень нарушения функции почек и определить общее состояние организма, проводится лабораторная диагностика:

  • Общий анализ мочи применяется для определения состояния фильтрационной функции. Определяется наличие белка, крови и других патологических элементов.
  • Бактериальное исследование мочи. Используется при пиелонефрите для определения возбудителя.
  • Биохимический анализ крови показан для выявления содержания токсических продуктов, которые в норме выводятся с мочой.

Методы лечения гидронефротической трансформации почки

Лечение при беременности направлено на поддержание функции почек, устранение симптомов болезни и предупреждение дальнейшего развития гидронефроза. Обычно применяется лекарственная терапия, которая при правильном подборе дает отличный эффект и не вредит здоровью плода.

На запущенных стадиях лечение гидронефроза включает в себя хирургическое вмешательство. А в некоторых, особо опасных случаях, проводится искусственное прерывание беременности.

Обычно лечение гидронефроза направлено на устранение причины заболевания. Однако в случае гидронефроза у беременных причиной является плод, поэтому применяется другой терапевтический подход.

Для улучшения отхождения мочи назначается препарат, который стимулирует сокращение гладкой мускулатуры мочеточников и мочевого пузыря – витамин В1. Вводится он внутримышечно по индивидуально подобранной схеме.

Артериальная гипертензия, которая часто присутствует при гидронефрозе, устраняется путем назначения антигипертензивных препаратов. Если гидронефроз при беременности осложняется пиелонефритом, то применяются антибиотики с учетом чувствительности возбудителя.

Важный момент при лечении гидронефротической патологии у беременных – это соблюдение режима труда и отдыха, исключение стрессов, переохлаждений и перегревов. Назначается диета со снижением количества соли, а также адекватное потребление жидкости. Кроме этого, следует тщательно следить за гигиеной наружных половых органов, чтобы исключить попадание инфекции в почки восходящим путем.

На видео рассказывается о том, как правильно питаться беременным женщинам:

Какие осложнения может вызвать заболевание?

Физиологический гидронефроз и беременность обнаруживаются у 5% женщин. При правильном ведении пациентки заболевание не вызывает осложнений и роды проходят благоприятно. Осложнения чаще всего возникают, если гидронефроз существовал до развития беременности.

Возможные последствия гидронефроза при беременности непредсказуемы. Наиболее опасным является преждевременное прерывание беременности и аномалии развития плода, связанные с нарушением кровоснабжения плаценты.

Поэтому гидонефротическое поражение почек должно быть вылечено как можно скорее. Не стоит пренебрегать здоровьем, особенно в такой ответственный период жизни, как беременность. Ведь промедление может стоить здоровья матери и ребенка.

загрузка...
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.