DvePochki.ru / Гидронефроз / Вы сейчас просматриваете:

Гидронефроз почки у мужчин: как не допустить почечную недостаточность

Заболевания мочеполовой системы встречаются достаточно часто. Самая высокая заболеваемость регистрируется в возрасте после 40 лет. Гидронефроз почки у мужчины может быть причиной самых различных патологий. Отмечено, что данное заболевание чаще регистрируется у женщин репродуктивного возраста и у мужчин – после 50-60 лет. Причем у женщин это обычно связано с физиологическими состояниями, в частности, с беременностью, а у сильной части населения гидронефротическое поражение почек возникает по причине патологий мочевыводящего тракта.

Что приводит к гидронефрозу у мужчин?

У мужчин выделяют 2 наиболее частые причины заболевания – это мочекаменная болезнь и заболевания простаты. Камни в почках или других отделах мочеиспускательного тракта закупоривают просвет канала и частично или полностью препятствуют оттоку мочи. Это приводит к тому, что она скапливается в чашечно-лоханочном аппарате органа, вследствие чего развивается гидронефроз. А при заболеваниях простаты из-за ее увеличения сдавливается мочеиспускательный канал, что также является причиной нарушенного оттока мочи из мочевыводящих путей.

боли в почках у мужчин

Кроме вышеописанных причин, к гидронефрозу приводят хронические воспалительные заболевания мочеполовой системы, травмы тазовых органов и новообразования живота. В зависимости от объема поражения гидронефроз может быть односторонний и двусторонний.

При длительном существовании заболевания ткань почки истончается, и орган перестает выполнять свою функцию. Поэтому очень важно выявить гидронефротическую патологию на ранней стадии развития, чтобы вовремя провести лечение и предотвратить развитие почечной недостаточности.

Гидронефроз почки имеет три степени выраженности:

  • Первая степень – скопление мочи в лоханке почки с незначительным снижением функции органа.
  • Вторая степень – жидкость наполняет весь чашечно-лоханочный аппарат. Вещество органа несколько истончается, что приводит к значительному снижению его функции.
  • Третья степень – пораженная почка полностью теряет свою функцию, а на здоровой стороне из-за истощения компенсаторных механизмов развивается недостаточность.

Симптомы гидронефроза у мужчин

Самый частый симптом гидронефроза – это интенсивная боль ноющего характера на стороне поражения, связанная с растяжением почечной капсулы.

Еще одно проявление – это артериальная гипертензия. Из-за заболевания вещество органа испытывает недостаток кислорода, что приводит к запуску ренин-ангиотензиновой системы и повышению артериального давления. Причем гипертензия практически не поддается консервативному лечению: прием таблеток приводит лишь к временной нормализации давления.

На определенном этапе гидронефроза мочевыделительная система перестает нормально функционировать, и тогда появляются изменения в моче. Пациенты жалуются на покраснение цвета мочи, что говорит о примеси крови в ней. Нередко гидронефроз приводит к бактериальным осложнениям и гнойным воспалительным заболеваниям мочеполовой системы. При появлении бактериальной флоры к жалобам присоединяются следующие клинические проявления:

  • Рези при мочеиспускании
  • Частое мочеиспускание маленькими порциями
  • Гнойные выделения из уретры
  • Рези в области мочевого пузыря, отдающие в мошонку и бедро
  • Резкие боли и спазмы в поясничной области.

Диагностика гидронефроза у мужчин

Гидронефроз часто диагностируется на профилактических осмотрах, которые обязательно должен проходить мужчина после 40 лет ввиду распространенности заболеваний мочеполовой сферы. Если человек не регулярно посещает доктора, то наличие вышеописанных симптомов гидронефроза должны его насторожить и побудить обратиться за медицинской помощью.

диагностика гидронефроза

Гидронефротическое поражение почки диагностируется с применением следующих методов обследования:

  • Ультразвуковое исследование почек позволяет определить расширение чашечно-лоханочной системы, что свидетельствует о скоплении в ней жидкости, а также выявить мочекаменную болезнь или патологию простаты
  • Рентгенографическое исследование почки позволяет выявить уровень, на котором расположено препятствие нормальному оттоку жидкости
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография применяются для уточнения диагноза, если другие методы не принесли должного результата
  • Общий и биохимический анализы крови позволяют выявить наличие и степень почечной недостаточности, к которой часто приводит гидронефроз
  • Бактериоскопическое и бактериологическое исследование мазка из уретры позволяет определить патогенные микроорганизмы при наличии бактериального воспаления мочеполовых органов.

Консервативное лечение и хирургическое вмешательство при гидронефрозе

Консервативная терапия гидронефроза почки направлена на снижение артериального давления, профилактику и лечение бактериальных осложнений, а также устранение болевого синдрома. Причем лекарственные препараты могут назначаться как до операции, чтобы нормализовать состояние больных, так и после, для препятствия повторного развития заболевания. Важно то, что при наличии бактериальных осложнений перед оперативным лечением необходимо провести противовоспалительную терапию, чтобы улучшить исход операции.

На видео — полезная информация о почках и выделительной системе:

Пациентам, у которых гидронефроз был вызван мочекаменной болезнью, назначается специальная диета со снижением количества соли. Кроме этого, существует много вариантов поддержания почечной функции путем применения средств народной медицины: чаев, сборов и настоек.

В основном гидронефроз лечится хирургическими методами. Консервативная терапия не эффективна и помогает снизить клинические проявления заболевания, но не устранить его.

При остром гидронефрозе применяется катетеризация мочевого пузыря или пункция почек для того, чтобы в скором порядке устранить повышенное давление в чашечно-лоханочном аппарате и предотвратить атрофию органов.

Оперативное лечение подбирается в зависимости от причины обструкции почки. При мочекаменной болезни применяются различные операции для удаления почечных камней. Если проблема состоит в перекрытии просвета уретры из-за увеличения предстательной железы, то лечение основано на частичной или полной резекции органа в зависимости от основного заболевания.

Когда гидронефроз развивается из-за изменения структур уретры, то пациентам выполняется баллонная дилатация уретры или мочеточников. Это минимально-инвазивное оперативное вмешательство, которое проводится с применением эндоскопа – оптического прибора с камерой, вводимого в уретру для визуализации ее стенок. Баллонная дилатация заключается в установке в месте сужения специального баллона, который раздувается воздухом и ликвидирует препятствие. Иногда во время операции лазером или скальпелем рассекаются спайки уретры и мочеточников, поле чего устанавливается баллон.

Завершается оперативное лечение гидронефроза почки укреплением слабого места мочевыводящей системы специальным стентом. Таким образом, причина заболевания полностью ликвидируется.

Если лечение проведено вовремя и в почках не произошли необратимые изменения, то цвет мочи после операции нормализуется, а симптомы патологии уходят.

В терминальной стадии гидронефроза показана операция нефрэктомия – удаление почки. Это самое радикальное вмешательство при гидронефрозе. Оно применяется по той причине, что в третьей стадии заболевания почка нежизнеспособна. Она представляет собой тонкий мешок, в котором скапливается моча. Поэтому для предотвращения осложнений почка удаляется.

загрузка...
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.