DvePochki.ru / Гидронефроз / Вы сейчас просматриваете:

Методы лечения и причины появления врожденного гидронефроза

Окружающая среда имеет множество факторов, которые оказывают патологическое влияние на человека. Под действием этих факторов развиваются различные заболевания. В последние годы значительно повысилась распространенность врожденных пороков развития мочеполовой системы. Многие из этих пороков приводят к такому заболеванию, как первичный или врожденный гидронефроз.

Болезнь развивается во внутриутробном периоде и приводит к различным нарушениям роста и развития ребенка. Диагностика этого состояния основана на проведении ультразвукового исследования беременной. Первичный гидронефроз плода можно обнаружить уже на 15 неделе внутриутробного развития. Однако лечение в большинстве случаев проводится после рождения.

На видео можно посмотреть как проводят операции на почках малыша в утробе матери:

Причины развития врожденного гидронефроза

Причины появления гидронефроза самые различные. Что касается врожденной патологии, то здесь играет роль нарушение закладки и формирования органов мочеотделения. Из-за нарушения топографического соотношения между органами происходит перекрытие мочеточников и создается блок оттока жидкости из почки.

Врожденный гидронефроз развивается, если у плода имеются такие нарушения внутриутробного развития:

  • Подковообразная почка
  • Поликистоз почек
  • Добавочный сосуд
  • Недоразвитие мочеточников
  • Неправильное отхождение мочеточника от лоханки.

Врожденные патологии развития мочеполовой системы у плода могут иметь наследственный характер, то есть при наличии болезни у кровных родственников вероятность появления аномалии увеличивается в несколько раз. Однако чаще всего они связаны с воздействием на мать во время беременности таких патологических факторов:

  • Вирусные инфекции
  • Ионизирующее излучение
  • Загрязненный воздух
  • Пищевые канцерогены
  • Токсические вещества
  • Гербициды и т.п.

Симптомы гидронефротической трансформации почек

Все симптомы заболевания связаны с переполнением почки и нарушением ее функции.

Во внутриутробном периоде гидронефроз никак не проявляется. Однако у новорожденных уже появляются жалобы, которые они высказывают по-своему.

Ребенок с гидронефрозом становится плаксивым, плохо спит, отказывается от груди. Таким образом, младенец реагирует на наличие патологического процесса в организме. Что касается именно проявлений врожденного гидронефроза, то на себя обращает внимание:

  • Ощущение пальпируемого образования в поясничной области
  • Нарушение мочеиспускания у младенца
  • Изменение цвета мочи.

Как вылечить первичный гидронефроз

Обоснование диагноза гидронефроз строится на ряде клинических, лабораторных и инструментальных данных. После постановки диагноза врач назначает лечение, которое обычно состоит из лекарственной терапии и операции. В некоторых случаях гидронефроз может пройти сам. Обычно это наблюдается после рождения ребенка. В связи с физиологическими изменениями в организме младенца возобновляется нормальный ток мочи, и заболевание не требует оперативного лечения. Однако если у ребенка имеются нарушения со стороны мочевыделительной системы, которые к тому же вызваны серьезной патологией развития, то от операции отказываться нельзя.

новорожденный на лечении

План лечения составляется индивидуально для каждого пациента. Лекарственная терапия включает в себя симптоматические средства, которые назначаются в зависимости от клинических проявлений у каждого пациента. Оперативное лечение проводится для восстановления нормального оттока мочи из почек в мочевой пузырь. Применяют различные пластические и реконструктивные техники в зависимости от вида и локализации порока.

Кроме техники при составлении плана лечения учитывается и операционный доступ. Выделяют:

  • Лапароскопические операции
  • Эндоскопические операции
  • Открытые вмешательства.

Эндоскопическое оперативное вмешательство проводится через уретру, без разрезов на коже. Однако в случае врожденного гидронефроза такая операция практически не применяется. Обычно используют лапароскопический вариант доступа.

Может ли пройти сам первичный гидронефроз? Ответ на этот вопрос весьма неоднозначный, ведь все зависит от степени развития заболевания. При тяжелых формах требуется немедленное оперативное вмешательство.

В чем преимущество лапароскопической операции при гидронефрозе

Лапароскопические операции при гидронефрозе достаточно распространены. Что это такое понять несложно. От традиционных вмешательств такая операция отличается тем, что вместо широкого разреза на теле делается несколько маленьких отверстий. В эти отверстия врач вводит инструменты и камеру и проводит операцию. Внутренние структуры визуализируются на специальном экране перед хирургом.

Одно из основных преимуществ лапароскопии – точность воздействия. Внутренние органы на экране увеличены в размерах, что позволяет проводить миниатюрные разрезы и делать крошечные швы.

Таким образом, лапароскопическое оперативное лечение имеет лучший результат и несет низкий риск развития осложнений.

здоровый малыш

Вторым основным плюсом лапароскопии является малая инвазивность. Благодаря тому, что во время доступа повреждается меньше здоровых тканей, лапароскопическое вмешательство вызывает у организма пациента меньший стресс.

Среди других преимуществ лапароскопического лечения врожденного гидронефроза стоит отметить:

  • Меньший болевой синдром после операции
  • Короткое время воздействия наркоза, так как данное вмешательство выполняется быстрее, чем открытое
  • Короткий период госпитализации
  • Практически отсутствие риска попадания инфекции в рану
  • Быстрое послеоперационное восстановление
  • Хороший косметический результат.

Конечно, все преимущества лапароскопии постигаются лишь в руках опытного, высококвалифицированного хирурга. Поэтому для лечения гидронефроза следует подыскать хорошего врача, который обеспечит ребенку полное выздоровление.

загрузка...
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.