DvePochki.ru / Нефрит / Вы сейчас просматриваете:

Начните лечение хронического гломерулонефрита сегодня

Несмотря на то, что хронические заболевания считаются опасными, они уже начали поддаваться различным типам лечения. Именно так обстоит ситуация с хроническим гломерулонефритом – воспалением обеих почек с нарушением их клубочковой структуры («гломерулы» – почечные клубочки, основная структурная единица этого органа). Хронической болезнь начинает считаться тогда, когда процесс излечения не наступает через год, а течение заболевания сопровождается чередующимися периодами обострений и ремиссий. Можно ли вылечить хронический гломерулонефрит – вопрос, волнующий каждого пациента, страдающего этим заболеванием. Как бы то ни было, за его ходом и развитием обязательно должен следить врач, а при соблюдении всех его назначений вполне вероятно отсутствие рецидивов.

Гломерулонефрит – это аутоиммунное заболевание, что означает, что нарушение почечной структуры происходит вследствие сбоя работы самого организма. Чаще всего это происходит следующим образом: иммунные клетки крови, в норме фильтруемые почечным аппаратом, проникают в его структуру, где вызывают воспаление клеток. Такая форма называется первичной. Вторичный гломерулонефрит возникает из-за появления в организме очагов инфекций, системных, раковых заболеваний. Основные методы лечения и описание заболевания принадлежит великому русскому врачу двадцатого века, описавшему не одно нефрологическое заболевание, чье имя – Аркадий Семёнович Чиж.

Формы проявления болезни: каким бывает гломерулонефрит

Причины появления гломерулонефрита могут быть самые разные, хотя часто этиология заболевания так и остается невыясненной. Тем не менее, удалось установить, что воспаление может быть следствием длительного инфекционного очага в организме, какой-либо стрептококковой инфекции, вирусного, а также аутоиммунного заболевания. Гломерулонефрит при системной красной волчанке – одно из наиболее вероятных продолжений болезни, поражающей собственные иммунные клетки организма.

диагностика гломерулонефрита

Классификация этого заболевания довольно сложная. По течению процесса выделяют обыкновенную хроническую форму и хронический диффузный гломерулонефрит.

Основными видами болезни являются следующие:

  1. Нефротическая форма – преобладают мочевые симптомы (уменьшение продукции мочи, нахождение в ней лейкоцитов и белка)
  2. Гематурическая форма – отмечается наличие эритроцитов в моче
  3. Латентная форма
  4. Гипертоническая форма – основной симптом: повышение артериального давления
  5. Смешанная форма – сочетание гипертонического и нефротического синдромов.

Хронический латентный гломерулонефрит – это самая частая форма (до 45% случаев) воспаления, при которой симптомы могут и вовсе отсутствовать, в то время как процесс нарушения работы почек может стать необратимым.

Помимо этой, существует еще одна классификация заболевания, которая основывается на его клинической картине, и по ней выделяют следующие виды:

  1. Фокально-сегментарный нефрит
  2. Мембранозный
  3. Мезангиопролиферативный
  4. Мезангиокапиллярный.

Подробную и доступную информацию по всем видам гломерулонефрита можно найти в медицинском справочнике по внутренним болезням (автор – Харрисон Т.Р.: Harrison’s principles of internal medicine). Справочником пользуется огромное количество студентов и практикующих врачей, различные его издания переведены на русский язык и общедоступны.

Диагностирование и профилактика гломерулонефрита

Диагностика хронического гломерулонефрита проводится по следующей схеме: общий анализ мочи, который выявляет изменения в ее составе, характеризующие заболевание, например: наличие белка, клеток крови, изменение цвета. Далее необходимо сделать биохимический анализ крови, с помощью которого можно более детально установить вид и форму болезни. В тяжелых случаях необходима дополнительная диагностика: биопсия почки для установления изменений, произошедших в ее структуре в ходе заболевания.

Одним из важнейших методов остается профилактика хронического гломерулонефрита. Наследственность играет немаловажную роль в приобретение заболевания, именно поэтому ежегодная диспансеризация для родственников заболевших не только рекомендована, но необходима. Конечно, риск развития воспаления есть у любого человека, что только подтверждает важность ежегодных медицинских проверок. Необходимо вовремя выявлять очаги инфекции, такие как воспаленные миндалины, кариес, гайморит, и устранять их. Кроме этого, в целях профилактики нужно не допускать сильного переохлаждения и следующих за ним воспалительных заболеваний, так как они способствуют переходу заболевания в острое состояние.

Течение болезни и вызываемые ей осложнения

консультация у врача при гломерулонефрите

Гломерулонефрит обычно протекает в три стадии, патогенез которых очень важен при выписывании лечения.

  1. Начальная стадия – или стадия компенсации – характеризуется отсутствием видимых симптомов, и установить заболевание можно только с помощью анализа мочи, в которой можно найти измененные формы эритроцитов.
  2. Стадия декомпенсации – связана с серьезным нарушением функции почек и развитием хронического заболевания. В моче можно найти сильно повышенное по сравнению с нормой количество белков, эритроцитов.
  3. Уремия – третья стадия, характеризуется тяжелой степенью почечной недостаточности, когда почки теряют способность к фильтрации, вследствие чего в крови постоянно накапливаются вредные соединения, мочевина, аммиак.

Помимо этого, воспаление почек может вызывать различные осложнения. Так, одним из распространённых развитий заболевания является хронический гломерулонефрит с вторичным амилоидозом. Амилоидоз – опаснейшее заболевание, возникающее вследствие множества хронических болезней. При нем в различных органах организма откладывается патологический белок – амилоид, который нарушает их функцию. Чаще всего отложение происходит в почках, что на поздних стадиях вызывает не только общее недомогание, но и отеки, боль в позвоночнике.

Тем не менее, амилоидоз очень схож с гломерулонефритом по симптоматике, как и, к примеру, нефротический синдром с сохранением функции почек, и оба заболевания могут развиваться как в виде осложнений воспаления почек, так и отдельно от него. Именно поэтому их необходимо дифференцировать на ранней стадии во избежание неправильного лечения. Обычно диагностика данных заболеваний заключается в анализе крови и мочи, по которым уже можно отличить одно заболевание от другого. К примеру, при амилоидозе возможно обнаружение амилоидов, а при нефротическом синдроме – существенные изменения печени. Данные симптомы, как правило, отсутствуют при гломерулонефрите.

Методы лечения и прогноз выздоровления

Естественно, практически всех пациентов и их родственников в первую очередь интересует, возможно ли вылечить заболевание. Однозначного ответа на этот вопрос не существует, но для заболевших разработан целый комплекс мероприятий, обязательных для выполнения. Конечно, нужно обратить внимание на то, какой врач лечит болезнь. Он обязан внимательно отнестись к заболевшему и при необходимости предложить ему продолжить лечение в стационаре, где возможно выполнение всех важных для выздоровления условий.

В целом лечение хронического гломерулонефрита поддается следующим методам. В первую очередь больному строго ограничивают передвижение и занятие спортом во избежание повышения нагрузки на почки, как правило, врачом назначается диета и постельный режим. Питание при воспалении почек очень важно: необходимо исключить продукты, которые могут накапливаться в организме и вызывать токсический эффект. К ним относятся, прежде всего, соль (в связи с этим запрещается даже минеральная вода) и животные белки. Кроме того, необходима внимательная консультация с врачом по поводу того, какие продукты можно употреблять: несмотря на рекомендацию обогатить рацион растительными жирами, стоит внимательно отнестись к выбору еды.

Кроме того назначается медикаментозное лечение. В первую очередь необходимо принимать препараты-антикоагулянты и антиагрегаты – они помогают улучшить текучесть крови и предотвращают закупорку вследствие образования тромбов в сосудах почек. Очень часто назначается препарат Курантил, по которому были получены неплохие отзывы: он справляется с проблемой при минимальных побочных эффектах.

На начальных стадиях болезни также назначают стероидные препараты-иммуносупрессоры. Подавляя иммунитет, они также помогают избежать разрушительного процесса в почечных клубочках. К таким препаратам относится изолят протеина. Стоит помнить, что этот вид лечения ни в коем случае нельзя применять, если болезнь достигла третьей стадии развития: в этот момент подавление иммунитета может привести к летальному исходу.

При лечении очень важную роль играет прогноз развития заболевания, для составления которого необходим подробный этапный эпикриз (медицинский документ, описывающий течение заболевания, результаты исследований, предварительный диагноз). В целом, нередки случаи выздоровления, и прогноз исхода болезни зачастую положительный.

Все подробности о гломерулонефрите рассказаны в данном видео:

Что полезно знать заболевшим гломерулонефритом?

В том случае, когда пациенты могут себе позволить оплатить медицинские услуги за границей, специалисты обычно рекомендуют лечение в Германии. Причины выбора места и больницы должны исходить из нескольких факторов, в первую очередь, – наличие хороших докторов и большой выбор современных препаратов, чем по праву гордится эта страна.

Так как заболевание может протекать в острейшей форме, больных часто интересует, какую группу инвалидности могут дать, если хронический гломерулонефрит 3 стадии. На самом деле, группа инвалидности при гломерулонефрите – не редкость, а в зависимости от тяжести протекания заболевания она может быть как второй, так и первой. Причем в обеих группах воспаление рассматривается как причина хпн (хронической почечной недостаточности), которая может наступить как на третьей, так и на второй стадии заболевания.

Многих также интересуют сроки временной нетрудоспособности при хроническом гломерулонефрите. Как правило, если случай заболевания сопровождается долгосрочной стопроцентной ремиссией, пациент не получает группу инвалидности. В этом случае нетрудоспособность сохраняется на все время болезни и последующее содержание в стационаре. Если же пациент получает ту или иную группу инвалидности, его будет интересовать, где можно работать при хроническом гломерулонефрите. Чаще всего инвалидность, конечно, ограничивает человека в выборе места работы, но, тем не менее, множество фирм предлагают инвалидам работу на дому, специальные условия, позволяющие им избегать чрезмерной физической активности. Таким образом, не стоит отчаиваться – хроническое заболевание сегодня больше не является приговором.

загрузка...
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.