DvePochki.ru / Нефрит / Вы сейчас просматриваете:

Лечение острого пиелонефрита: препараты, диета и режим отдыха

Заболевания почек встречаются достаточно часто. Принимая во внимание, что данный орган является особенно важным для всего организма в целом, нужно сделать все возможное, чтобы патологии почек не возникали. Среди всех известных заболеваний наиболее часто встречающимся является острый пиелонефрит. При отсутствии лечения патология может привести к инвалидизации и даже смерти в результате развития почечной недостаточности. Заболевание может возникнуть в любом возрасте, следовательно, каждый должен знать, сколько длится острый период, чтобы предупредить хронитизацию процесса. А также важно помнить, что в некоторых, пусть и редких случаях, пиелонефрит может протекать безболезненно только с симптомами изменения анализа мочи.

Особенности и формы патологии

Заболевание, характеризующееся воспалительным процессом, поражающим ткани почек, называется острый пиелонефрит. Патология может быть односторонней и двухсторонней. Кроме того, заболевание может быть первичным и вторичным.

проявление боли в почках

Последний возникает всегда после какого-либо заболевания и является его осложнением. Помимо этого, встречается классификация, включающая разные формы течения, то есть серозный и гнойный. Последний может быть выражен в виде таких состояний, как абсцесс, карбункул или апостематозный пиелонефрит.

Причины и развитие патологии

Независимо от формы заболевание всегда связано с инфекционным процессом. Это может быть скарлатина, грипп, ангина, остеомиелит и другие инфекционные заболевания. Чаще всего выявляется кишечная и паракишечная палочка. Кроме этого, возбудителем может оказаться стрептококк, стафилококк, протей, микоплазма, грибы и вирусы. Особенно важно учесть, что причины могут быть связаны с наличием нескольких микроорганизмов, что нужно помнить при подборе препаратов во время лечения.

Попасть в почки инфекция может несколькими путями. Принято выделять следующие пути инфицирования:

  • Лимфогенный, то есть из первичного очага инфекции с током лимфы
  • Гематогенный – с током крови
  • При наличии инфекции в мочеточниках и мочевом пузыре имеет место восходящий путь заражения.

Также следует отметить предрасполагающие факторы, которые могут спровоцировать заболевание. Как и в любых других случаях, это переохлаждение, частые стрессы, усталость, а также такие хронические патологии, как сахарный диабет, мочекаменная болезнь и другие. Особенно важно отметить, что часто впервые выявляется острый пиелонефрит при беременности, что значительно усложняет течение заболевания.

Немаловажное значение имеет и анатомия органов. Как правило, в правой почке чаще возникают застойные явления. Но даже если поражены обе почки, степень изменений будет разная. Характерными являются такие признаки поражения, как увеличение объема органа, капсула легко отделяемая, слизистые покровы воспаленные, отечные с язвенным поражением.

Согласно исследованиям, можно сделать вывод, что приступ острого пиелонефрита сопровождается скоплением воспалительного секрета в лоханках. В некоторых случаях появляются абсцессы в корковом веществе органа. Наиболее часто данный признак сопровождает апостематозный пиелонефрит. Канальцы почки сужены и могут быть заполнены слущенными клетками. Нередко во время УЗИ наблюдается расплавление тканей под воздействием гноя. Это присуще опять-таки гнойному процессу, то есть когда имеет место апостематозный пиелонефрит.

Клинические проявления болезни

Выраженность симптомов напрямую зависит от того, в какой именно форме протекает острый пиелонефрит. Соответственно, серозный развивается спокойно, без яркой клиники, и не вызывает тяжелого состояния больного. Пациенты, у которых имеется апостематозный пиелонефрит, отмечают выраженные боли, повышение температуры и другие симптомы. Независимо от того, какая именно причина патологии, всегда во время острого периода имеются три основных симптома с различной выраженностью. Это, в первую очередь, боли в области поясницы, повышение температуры и нарушение мочеиспускания. У некоторых пациентов может подниматься температура до 40 градусов. Нередко отмечается озноб.

Помимо этого, острый пиелонефрит сопровождается появлением таких жалоб, как тошнота, одышка, болевые ощущения в суставах и спине, сердцебиение, нарушение аппетита, головная боль и учащенное мочеиспускание. Все перечисленные симптомы острого пиелонефрита могут усиливаться во время ходьбы. Особенно следует отметить характер боли, сопровождающий гнойный пиелонефрит, которая по интенсивности напоминает почечную колику.

Одновременно появляется полиурия, выраженная в частом мочеиспускании. Во время пальпации живота признаки острого пиелонефрита проявляются в виде болевых ощущений в области пораженного органа. Иногда имеются симптомы воспаления брюшины. Этот признак вызывает распространенность процесса на околопочечную жировую клетчатку. Кроме того, острую стадию можно выявить по характерному положению больного на боку с приведенными к животу ногами. Особенно это характерно для гнойного воспаления почки.

Признаки патологии в анализах

проверка анализов

Независимо от формы, начинающийся пиелонефрит характеризуется появлением нейтрофильного лейкоцитоза, повышением СОЭ и протеинурией. Также может быть бактериурия и макрогематурия. Последний симптом появляется в тех случаях, когда острый нефрит сопровождается циститом. Практически всегда гнойный и острый серозный пиелонефрит выявляется за счет выделения возбудителя из осадка мочи.

За счет того, что в период обострения пиелонефрита происходит отек, который способствует сдавлению сосудов, питающих канальцы, наблюдается нарушение их функции. В результате этого снижается способность всасывать воду, что выражается в снижении плотности мочи. В том случае, если лечение острого пиелонефрита не проводится, постепенно формируется нарушение фильтрационной способности, в результате этого в крови повышается уровень азота и мочевины. В то же время следует отметить, что основные симптомы могут быть выражены слабо, в частности, это касается пиелонефрита, возникшего в детском возрасте или во время беременности. При этом держится температура в пределах субфебрилитета, но болевые ощущения и выраженная дизурия отсутствуют. Только анализ мочи позволяет выявить патологию и вовремя назначить лечение антибиотиками.

Также свои особенности имеет пиелонефрит в стадии обострения у пожилых людей. При этом наблюдается резкое начало, выраженное повышение температуры, гематурия и пиурия. Отторжение некротизированных клеток приводит к закупорке мочевыводящих путей, что может стимулировать приступ почечной колики.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Благодаря выраженным симптомам диагностика патологии не представляет сложности. Боли в пояснице, повышение температуры, лейкоцитоз и учащенное мочеиспускание всегда указывают на острый нефрит. В то же время, зная, что такое заболевание нередко протекает в скрытой форме, следует особенно внимательно отнестись к некоторым признакам. Особенно трудно определить патологию в том случае, если она возникла вторично, например, после операции или в виде осложнения другого заболевания.

Дифференцировать пиелонефрит следует от цистита. При последней патологии боли более сильные в конце мочеиспускания, а также имеются выраженные изменение в моче. Цистит чаще всего определяется за счет проведения трехстаканной пробы. Также схожие симптомы могут быть и при гломерулонефрите. В этом случае также показательными являются анализы мочи.

Кроме того, немаловажны возможности УЗИ в диагностике пиелонефрита. При этом выявляются увеличенные размеры почек, наличие или отсутствие камней. Кроме того, обязательной является рентгенография. Также, прежде чем лечить острый пиелонефрит, следует определить функциональную способность органа. Для этого назначается изотопная ренография.

Зная, что такое острый пиелонефрит, можно вовремя заметить симптомы и обратиться к специалисту. Не стоит применять стандартные схемы лечения самостоятельно, так как очень важна чувствительность возбудителя к используемому препарату. Также нужно помнить о факторах, провоцирующих заболевание. Только при соблюдении всех рекомендаций можно вовремя подобрать лечение и избежать осложнений.

Возможные осложнения патологии

схема почек
На фото — схема строения почек человека

Начнем с того, что данное заболевание лечится. Нужно только внимательно относиться к своему здоровью и при появлении отклонений обращаться к врачу. Как показали клинические исследования, от острого процесса можно избавиться, используя основы консервативного лечения, которые сводятся к применению современных антибиотиков. В очень редких случаях возникает необходимость лечения хирургическими методами. Показанием для этого является сморщивание почки.

Как правило, больничный лист выписывается на 14-21 дней. Но даже после того, как уменьшились боли, следует периодически показываться врачу для исключения хронитизации процесса. Это уже грозит развитием почечной недостаточности, артериальной гипертензии и другими осложнениями. Особенно опасен эмболический пиелонефрит, который может развиться при апостематозной форме. Кроме того, левосторонний или правосторонний процессы протекают легче, чем двусторонний, и имеют меньше осложнений.

Способы лечения заболевания

При первых признаках заболевания следует соблюдать постельный режим до улучшения состояния. В это время нельзя бегать, прыгать, заниматься сексом, принимать горячие ванны и пить алкоголь.

Обязательно меняется рацион питания. Пища должна быть легкоусвояемая, содержащая большое количество витаминов и микроэлементов. Употребление жидкости в острый период можно увеличить, чтобы облегчить вымывание инфекции из почек. Это может быть морс, настой трав, минеральные воды и так далее. Исключаются острые, жирные, пряные и консервированные блюда. А вот овощи и фрукты нужно добавить в рацион, в особенности апельсины, яблоки и, конечно же, источник витамина С — лимон. Также обязательными являются молочные продукты, мясо и рыба нежирных сортов, яйца и так далее.

Основные препараты для лечения представлены антибиотиками, например ципрофлоксацин. Кроме того, эффективны такие средства, как канефрон, уросульфан, этазол, фурагин, сульфадимезин и другие. Неплохо себя зарекомендовали сочетания препаратов, например, одновременный прием таких средств, как уролесан и ципролет. При этом следует дополнительно проконсультироваться со специалистом. Дело в том, что не все препараты одинаково совместимы друг с другом, а в некоторых случаях даже могут оказаться антагонистами, то есть уменьшать действие другого.

Даже несмотря на то, что препараты, используемые при лечении патологии, известны всем, не стоит заниматься самолечением. Только врач знает, например, сколько дней колоть цефотаксим или в какой дозе принимать нолицин. Та информация, которая указана в аннотации, является стандартной и не может быть рассчитана на всех пациентов. Врач же, в свою очередь, может оценить ваше состояние и только на основании этого подобрать эффективный препарат и его дозировку.

Помимо антибиотиков и противовоспалительных средств используется симптоматическая терапия. В первую очередь это жаропонижающие препараты. Кроме того, в зависимости от состояния почек могут применяться мочегонные травы или таблетки. Необходимость в этом определяется благодаря инструментальным исследованиям, таким как рентгенологическая или ультразвуковая диагностика. Как показывает практика, можно есть семечки тыквы, так как они благоприятно сказываются на состоянии почек. Неплохо зарекомендовало себя масло из тыквенных семечек. Есть и другие народные рецепты, используемые при пиелонефрите.

О том, какую лучше соблюдать диету при заболевании почек, рассказано в видео:

Основы профилактики патологии

Чтобы не допустить развития пиелонефрита, следует точно знать, как лечить воспалительные процессы органов малого таза. Запомните, что при первых симптомах патологии пациенту положен больничный, так как переносить заболевание на ногах очень опасно. Конечно, можно выпить таблетки от температуры, но это даст только временный эффект, тогда как в почках уже будут происходить необратимые процессы. Также не следует самостоятельно пить антибиотики, так как они могут оказаться неэффективными в отношении имеющегося возбудителя. Особенно важно знать, как определить обострение пиелонефрита у ребенка или пожилого человека, так как именно у них возможны наиболее опасные осложнения.

Кроме того, во время строго периода нельзя ходить в солярий, сауны и в баню. Высокие температуры могут ухудшить состояние. Также рекомендуется уменьшить физические нагрузки, даже хала хуп может спровоцировать ухудшение болезни. В том случае, если имеются проблемы в области гинекологии, следует исключить половой контакт до того момента, пока не будут вылечены все заболевания. В то же время, если пиелонефрит является первичным, половая жизнь может оставаться без изменений. Также следует помнить, что во время острого периода нельзя ставить прививки, так как организм ослаблен и может возникнуть гиперреакция на вакцину.

Если у пациента уже был пиелонефрит в анамнезе, следует на протяжении всей жизни соблюдать правильное питание. При этом диета должна быть составлена опытным специалистом с учетом показателей крови, то есть уровня сахара и холестерина. То же касается и физической нагрузки. Любой комплекс упражнений должен быть согласован с лечащим врачом, так как различные формы патологии по-разному сказываются на органах и системах. Помните: для того чтобы исключить негативные последствия, нужно лишь вовремя избавиться от заболевания. И тогда патология больше не будет вас беспокоить, конечно, при условии соблюдения здорового образа жизни.

загрузка...
3 комментария
  1. Настя

    В больнице от цистита врач выписал мне Канефрон. Но перед покупкой я решила прочитать подробней о препарате в нете и выяснила, что он как бы вовсе не имеет отношения к лечению цистита, потому что нет прямого воздействия на бактерию. А по отзывам наилушим препаратом от проблемы был Монурель+антибиотик, ну и купила я фурамаг и Монурель этот. Там экстракт клюквы и проантоцианидины, которые не дают прикреплятся кишечной палочке к стенкам мочевого пузыря и значит предотвращает рецидивы.

  2. татьяна

    Да нет ерунда этот фурамаг он слабенький его бы с норбактином пить вот это дело мне приписал врач

    • Аноним

      Не занимайтесь самолечением!! У меня цистит перешёл в пиелонефрит…сейчас мучаюсь

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.