DvePochki.ru / Нефроптоз / Вы сейчас просматриваете:

Как проявляется нефроптоз правой почки

Нефроптоз — это заболевание, характеризующееся смещением одной или обеих почек в брюшную полость или в область таза. Нефроптоз правой почки встречается чаще, чем левосторонний вариант. Подобное патологическое изменение расположения почки может иметь как периодический характер, так и хронической. В большинстве случаев явные симптомы нефроптоза появляются именно при хроническом варианте опущения почки.

Опущение почки чаще наблюдается у женщин, чем у мужчин, что связано с особенностями строения женского организма, а также тем фактом, что женщины часто применяют строгие диеты для избавления от жировой прослойки, не понимая, что именно жировая ткань удерживает почки на месте. У мужчин более развиты мышцы брюшной полости, поэтому даже при отсутствии достаточного количества жира почки, как правило, если и меняют свое положение, то совсем незначительно.

Причины развития правостороннего нефроптоза

проявление нефроптоза почек

Существует не так много причин развития нефроптоза правой почки, поэтому стоит рассмотреть их подробнее. Понимание причины появления заболевания позволяет более полно использовать меры, направленные на лечение и профилактику.

  1. Последствия беременности. Механизм подготовки организма женщины к появлению ребенка действительно уникален, так как за короткое время беременности происходит значительная перестройка, позволяющая женскому организму приспособиться к росту плода. Во время беременности многие органы брюшной полости и малого таза начинают смещаться из-за роста плода, кроме того, наблюдается изменение в нагрузке на мышцы брюшной полости. В большинстве случаев при первой беременности появление нефроптоза не наблюдается, в то время как последующие могут стать толчком для развития болезни.
  2. Низкое внутрибрюшное давление. Это явление, как правило, наблюдается вследствие снижения тонуса мышц брюшной полости. Очень часто сниженный тонус мышц брюшной полости является последствием многоплодной беременности.
  3. Врожденная патология связочного аппарата почки.
  4. Травмы области поясницы и живота. В данном случае могут появляться околопочечные гематомы и повреждаться связки почек. Опущение почки происходит вследствие отекания окружающих тканей, выдавливающих орган.
  5. Сильное сокращение толщины жировой прослойки почечной капсулы. Подобное явление наблюдается при быстрой потере массы тела, а также при некоторых видах инфекций.

Далеко не всегда есть возможность точно установить внешнюю причину появления этой патологии. У некоторых людей опущение почки происходит из-за генетической предрасположенности к этому недугу. Как правило, при наличии генетической предпосылки для появления нефроптоза почки подобное явление будет наблюдаться не только у самого больного, но и нескольких членов семьи, связанных кровным родством.

Основные стадии развития правостороннего нефроптоза почки

Опущение почки при нефроптозе может протекать в разной степени тяжести. Современная классификация нефроптоза выделяет 3 основных стадии течения болезни.

Стадия 1. На этой стадии правая почка отлично прощупывается при вдохе, в то время как при выдохе обнаружить ее при пальпации не представляется возможным. Стоит сразу сказать, что нефроптоз на 1 стадии развития определяется крайне редко, так как прощупать почки можно только у очень худых людей.

Стадия 2. Патология, вошедшая во вторую стадию развития, проявляется полным выходом органа из подреберья при нахождении человека в вертикальном положении. При принятии лежачего положения почка возвращается на исходное положение. На этой стадии развития нефроптоза почка может оборачиваться вокруг своей оси, что может стать причиной появления застоя мочи и серьезных проблем с кровообращением. В некоторых случаях подобная подвижность почки может стать причиной появления хронических инфекций из-за снижения естественного иммунитета тканей и застоя мочи, а кроме того, некротических процессов вследствие недостатка кровоснабжения.

Стадия 3. Эта стадия считается наиболее тяжелой, так как почки могут свободно покидать свое нормальное расположение, причем независимо от того, в каком положении находится тело человека. Помимо смещения в брюшную полость правая почка может переместиться в область малого таза. Этот процесс в значительной мере увеличивает шансы развития неблагоприятного течения болезни с ярко выраженным застоем мочи и снижением кровоснабжения.

диагностика заболеваний почек
На фото — прохождение УЗИ почек

Лечение нефроптоза во многом зависит от того, на какой стадии находится заболевание. В большинстве случаев при наличии 1 и 2 степени болезни назначается консервативное лечение. При 3 степени нередко единственным средством, дающим положительный результат, является оперативное лечение.

Симптомы, сопровождающие правосторонний нефроптоз почки

Первые признаки нефроптоза в большинстве случаев появляются на 2 или 3 стадии развития болезни. Симптомы, позволяющие определить заболевание, далеко не всегда имеют выраженный характер, что значительно осложняет процесс диагностики. В большинстве случаев нефроптоз почки проявляется наличием неприятных, тянущих ощущений с правой стороны поясницы.

Подобные неприятные ощущения довольно быстро исчезают, поэтому больной может не обращать внимания на них на протяжении длительного времени. При таком варианте течения болезни уже через несколько лет боли в спине становятся более интенсивными и длительными. Степень интенсивности этих ощущений может изменяться в зависимости от положения тела. Ноющие боли в пояснице наиболее часто появляются после выполнения какой-либо физической активности или при резкой смене положения тела с горизонтального на вертикальное, а в некоторых случаях и наоборот.

Опущение правой почки может сопровождаться гематурией, то есть выделением крови в мочу. В большинстве случаев гематурия при нефроптозе почки наблюдается после физических нагрузок и в вечернее время суток. Опущение почки может сопровождаться сильной потерей веса, общей слабостью, потерей аппетита, проблемами с ЖКТ, повышением температуры тела, депрессией или неврастенией.

Все эти симптомы и признаки вполне могут относиться и к другим патологическим состояниям и болезням, поэтому далеко не всегда даже опытный врач может заподозрить опущение почки. В большинстве случаев симптомы смещения почки проявляются время от времени, что не дает больному заподозрить наличие заболевания до тех пор, пока явные признаки болезни не начинают сказываться на качестве его жизни. Однако нужно понимать, что чем раньше будет назначено лечение и проведена необходимая терапия, тем меньше риск перехода заболевания в 3 степень, при которой в большинстве случаев показано хирургическое вмешательство. При выявлении хотя бы нескольких симптомов, представленных выше, обязательно нужно показаться врачу для проведения диагностики.

Консервативное лечение нефроптоза почки

Опущение почки на 1 и 2 стадии развития заболевания обычно лечат консервативными методами, направленными на приведение в тонус мышц брюшной полости и таза. К методам консервативной терапии относятся следующие мероприятия:

  • Ношение бандажа
  • Лечебный массаж живота
  • Лечебная гимнастика
  • Гидротерапия.

Каждый из этих методов позволяет снизить подвижность почек. К примеру, ношение бандажа позволяет зафиксировать орган в неподвижном состоянии. Для того чтобы бандаж производил нужный терапевтический эффект, необходимо надевать его сразу после сна, причем не вставая с постели. При надевании бандажа следует сначала выдохнуть, а затем плотно стянуть края пояса. Бандаж позволяет лишь устранить симптомы, но не решает саму проблему. Для того чтобы почка заняла свое место и больше не двигалась, необходимо выполнение комплекса физических упражнений.

Физические упражнения позволяют укрепить мышцы не только брюшной полости, но и пресса и спины, что приводит в норму внутрибрюшное давление и снижает подвижность почки. Дополнением консервативного лечения нефроптоза является диета. Правильное питание при нефроптозе предполагает исключение жирного, соленого и острого, то есть продуктов, содержащих вещества, негативно сказывающиеся на состоянии почек. Диета составляется лечащим врачом индивидуально.

Дополнительно о методах лечения нефроптоза рассказано в видео:

Хирургическое лечение нефроптоза почки

В случаях когда консервативные методы лечения не дают желаемого результата, врачи вынуждены прибегнуть к хирургическому лечению. Как правило, хирургические операции показаны, когда нефроптоз переходит в 3 стадию развития, что сопровождается сильной подвижностью почки. В этом случае консервативное лечение не даст качественного результата, так как нет возможности зафиксировать почку в правильном положении. Операцию по фиксации почки проводит хирург-уролог.

При проведении операции почка закрепляется в почечном ложе, то есть на анатомически правильном месте ее расположения. Во многом нефроскопия, то есть фиксация почки при нефроптозе, напоминает операцию по трансплантации почки, но есть и существенная разница между этими операциями. В данном случае хирург всего лишь проводит вправление неправильно расположенного органа, что снижает риск сильной кровопотери. Кроме того, нет риска отторжения, реабилитация занимает значительно меньше времени, а сам метод лечения считается менее травматичным, чем трансплантация.

Профилактика правостороннего нефроптоза почки

Людям, имеющим в семейном анамнезе нефроптоз, и женщинам, планирующим иметь несколько детей, необходимо задуматься о профилактике этого заболевания, так как именно они находятся в основной группе риска. В целях профилактики нефроптоза людям, находящимся в группе риска, рекомендуется уделить особое внимание повышению тонуса мышц живота и спины. Для начала стоит выполнять легкие упражнений, постепенно переходя к более сложным тренировкам. Настоятельно не рекомендуется сидеть на строгих диетах, которые, несмотря на то, что позволяют сбросить несколько лишних килограммов, могут привести к снижению внутрибрюшного давления.

загрузка...
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.