DvePochki.ru / Мочевой пузырь / Вы сейчас просматриваете:

Лечение воспаления мочевого пузыря: факторы риска, общие принципы терапии

Распространенность циститов (воспалительных процессов мочевого пузыря) неуклонно растет в связи с увеличением количества предрасполагающих факторов. Несмотря на лечение, проводимое с использованием современных терапевтических методик и лекарственных препаратов, у пациентов все чаще отмечают хроническое воспаление мочевого пузыря, характеризующееся циклическим течением.

Заболевание может встречаться у представителей обоих полов, однако у женщин цистит развивается чаще, чем у мужчин. Особенно часто циститами страдают представительницы женского пола в пожилом и молодом возрасте. Высокая доля заболевших в пожилом возрасте объясняется естественными процессами снижения уровня иммунной защиты, в молодом – несоответствием одежды имеющимся погодным условиям.

Этиологические и провоцирующие факторы развития циститов

Как правило, острое воспаление мочевого пузыря возникает вследствие бактериального обсеменения его внутренней поверхности при недостаточной активности иммунных механизмов. В противном случае болезнь не развивается, так как патологическая микрофлора подавляется посредством макрофагов и специфической защиты. Простудить мочевой пузырь можно при длительном переохлаждении в условиях пониженных температур или сидения на холодной поверхности. Наиболее часто воспаление мочевого пузыря бывает вызвано кишечной палочкой, протеем, стафилококком.

развитие воспаления мочевого пузыря

Помимо бактериальных возбудителей, заболевание может иметь следующие причины:

  1. Химическое воздействие (воздействие кислот, щелочей)
  2. Физическое воздействие (операции, травмы)
  3. Воздействие лекарственных препаратов (раздражающие лекарственные средства)
  4. Радиационное воздействие (если имеется онкологическая болезнь мочевого пузыря).

Стоит заметить, что факторы, приведенные в данном списке, вызывают воспаление практически во всех случаях контакте тканей органа с ними. Бактериальный же цистит способен развиваться в основном при наличии предрасполагающих факторов, таких как:

  1. Анатомические особенности. Воспаление мочевого пузыря у женщин часто развивается вследствие наличия короткого мочеиспускательного канала с практически прямым доступом в полость органа.
  2. Нарушения пассажа мочи. Задержки и скопления мочи в полости пузыря создают хорошие условия для развития патогенных штаммов бактерий и вирусов.
  3. Нарушение микроциркуляции крови в органах малого таза. Рассматриваемое заболевание мочевого пузыря нередко является следствием недостаточности трофики тканей.

Пути инфицирования и виды циститов

Воспалительные процессы в мочевом пузыре могут развиваться вследствие инфицирования несколькими различными путями. Инфекция в полость органа может попадать восходящим, нисходящим, гематогенным или лимфогенным путем.

Восходящее инфицирование представляет собой попадание инфекции из наружных половых органов при несоблюдении правил личной гигиены. Нисходящим называют инфицирование пузыря со стороны почек и мочеточников при пиелонефрите. Гематогенный механизм заболевания осуществляется при переносе инфекции кровью, лимфогенный – лимфой.

В зависимости от течения и морфологической картины воспаление в мочевом пузыре может иметь несколько разновидностей:

  1. Первичный или вторичный цистит. Первичный возникает как самостоятельное заболевание, вторичный является следствием другой имеющейся соматической патологии.
  2. Острый или хронический. Острая форма заболевания излечивается полностью и без последствий, хроническая протекает длительно, с периодами ремиссии и обострения.
  3. Очаговый и диффузный. Очаговый цистит имеет строго определенные границы, диффузный может распространяться на весь орган и за его пределы.
  4. С осложнениями или без них. Воспаление мочевого пузыря может осложняться наличием изъязвлений, гипертрофии стенки пузыря, гнойными процессами, кровотечениями, участками некрозы, появлением кистозных образований. Помимо этого, болезнь нередко приводит к восходящему инфицированию почек, развитию пиелонефритов, парациститов, перитонитов.

Особой формой цистита является идеопатическая разновидность болезни. Подобный диагноз ставят в случаях, когда воспалился мочевой пузырь, но установить причину развития данного патологического состояния не представляется возможным. Предположительно идеопатические циститы имеют аутоиммунную природу (аллергическая реакция организма на собственные ткани).

В дальнейшем в основу терапии идеопатической формы цистита ложится не противовоспалительная, а иммуносупрессивная терапия, позволяющая несколько снизить интенсивность реакции и достичь угасания воспалительного процесса. Однако лечение воспаления мочевого пузыря аллергического генеза редко заканчивается полным выздоровлением. Чаще заболевание переходит в хроническую форму.

Подробнее о воспалении мочевого пузыря говорится в видео:

Клиническая картина воспалений мочевого пузыря

Как правило, признаки заболевания мочевого пузыря воспалительной природы развиваются быстро (острое начало). Отмечаются тянущие, порой схваткообразные, боли в надлобковой области, выраженная болезненность при мочеиспускании. Пациенты сообщают о наличии частых позывов на мочеиспускание с небольшим количеством выделяемой мочи, при этом может возникать иррадиация болевых ощущений в область промежности и заднего прохода. У мальчиков нередко возникает задержка мочи вследствие рефлекторного спазма мочевыводящих путей. У женщин симптомы воспаления мочевого пузыря в виде спастических явлений возникают реже.

Общая интоксикационная симптоматика не характерна для острых циститов. Как правило, общее состояние пациента нарушается только при тяжелых распространенных процессах, сопровождающихся наличием осложнений. При этом возникают такие симптомы, как головная боль, ломота и боль в мышцах, слабость, вялость, плаксивость, сниженное настроение, гипертермия.

Объективно при осмотре удается выявить болезненность при пальпации области проекции мочевого пузыря, при его перкуссии. Напряжение передней брюшной стенки при этом, как правило, отсутствует. Гипертонус мышц живота может встречаться у детей либо при распространении воспаления на брюшину и внутрибрюшинное пространство (перитонит), что является показанием к срочной операции.

В моче пациента отмечают наличие лейкоцитов, форменных элементов крови, гнойного содержимого, белка, бактерий. Присутствие последних позволяет с высокой точностью определить их чувствительность к определенным антибактериальным препаратам и назначить эффективное лечение антибиотиками. Отсутствие же бактериурии при наличии цистита является показанием для проведения туберкулиновой пробы на предмет наличия туберкулеза мочеполовой системы.

Все вышесказанное относится к классической клинической картине циститов. В реальности признаки болезни часто встречаются в виде отдельных симптомов. Симптомы у женщин, как правило, менее четкие, чем у мужчин.

О причинах возникновения воспаления в мочевом пузыре и методах лечения рассказано в видео:

Общая терапия воспалений мочевого пузыря

Первая помощь при воспалении мочевого пузыря заключается в наложении на область проекции мочевого пузыря теплой грелки, приеме обезболивающих и спазмолитических препаратов. Однако, учитывая тот факт, что цистит не является экстренным состоянием, требующим неотложной помощи, лучше отложить самостоятельное лечение дома до визита к врачу. Посещение специалиста должно быть осуществлено по возможности быстро, в день появления первых симптомов.

Специализированная терапия осуществляется примущественно посредством антибиотикотерапии. Для этого пациентам назначают такие антибактериальные средства, как Монурал, Норфлоксацин, Метрогил. При этом у ребенка лечить воспаление мочевого пузыря Норфлоксацином и другими фторхинолонами не рекомендуется.

Курс антибиотикотерапии, назначенной эмперическим методом, проводят на протяжении 7 дней. При этом важно, чтобы заметное угасание симптоматики отмечалось уже на второй – третий день антибиотикотерапии, в противном случае препарат меняют. Исключение составляет Монурал, курс лечения которым состоит из однократного приема содержимого пакетика. Стоит заметить, что антибиотики назначают даже в тех случаях, когда мочевой пузырь изначально воспалился не по причине бактериального обсеменения. Цель антибактериального лечения в данном случае – профилактика инфекционных осложнений.

Помимо антибиотиков, лечиться от воспалении необходимо и с использованием таких фармакологических групп, как нестероидные противовоспалительные средства, спазмолитики, витамины, иммуностимуляторы. В некоторых случаях возникает необходимость применения гемостатических средств.

Местная терапия воспалений мочевого пузыря

лечение воспаления мочевого пузыря

Вопрос, какими лекарствами лечить цистит местно, как нельзя более актуален. Важно снизить интенсивность воспаления, оказать смягчающий и обезболивающий эффект, но при этом не спровоцировать развития тяжелых осложнений. Вылечить воспаление можно путем промывания мочевого пузыря растворами антисептиков (Фурацилин, Риванол), однако эта процедура проводится строго в стационаре и сопровождается некоторыми неприятными для пациента ощущениями. Эти же растворы можно использовать для осуществления гигиены наружных половых органов во время заболевания с целью предотвратить реинфицирование.

В некоторых случаях помогает и народная медицина. Обработку половых органов можно проводить отваром ромашки полевой, коры дуба и других растений, обладающих антисептическим эффектом. Отвар ромашки также можно употреблять и внутрь. Диета при циститах должна быть щадящей. Из рациона исключают острую, соленую, жареную, кислую пищу.

Профилактика воспалений мочевого пузыря

Уберечься от воспаления мочевого пузыря можно путем своевременной и полной гигиены половых органов, санации очагов хронической инфекции в организме. Помимо этого, необходимо избегать длительного нахождения на холодном воздухе, одеваться по погоде. Важно вести здоровый образ жизни, избегать застойных явлений в органах малого таза, заниматься физкультурой, закаливанием. Все это способствует усилению иммунной защиты и улучшению микроциркуляции биологических жидкостей.

Профилактические меры при наличии хронической формы болезни в стадии ремиссии заключаются в периодическом прохождении превентивных курсов антибиотикотерапии, употреблении уросептических травных сборов. При появлении первых признаков заболевания необходимо сразу обращаться за помощью к специалисту, ведь начальные стадии болезни, как правило, гораздо легче излечить.

загрузка...
4 комментария
  1. Лина

    Цистит вообще-то ещё и бактериальный бывает, а не только из-за одежды не по сезону. И лечат его антибиотиками, если острое течение болезни, а антибиотик назначается после посева мочи и выявления возбудителя инфекции и подбираются соответственно. И поддержка иммунитету должна быть тоже. У меня лечение обошлось без антибиотиков. Мне вполне хватило принимать уропрофит, который не дает такие побочные эффекты, как антибиотики. И при том, что он растительный и содержит витамин С — как раз и поддержка иммунитета. Его и для профилактики принимать можно.

  2. Violetta

    У меня частые повторения цистита привели к хронической его форме. Теперь я на постоянной профилатике, врач назначил уропрофит- растительное лекарство на основе клюквы, толокнянки и хвоща плюс витамин С. Пропиваю месяц два раза в год. Пока рецедивов не было, но я прямо берегусь-берегусь. Если удастся два года ниразу не заболеть, то хроническая форма пройдет.

  3. Шэрри

    ну, не знаю. лично у меня антибиотики особого восхищения не вызывают. цистит у меня с подросткового возраста был, и как бы я ни куталась, ни береглась, мучил меня, можно сказать, регулярно. по антибиотикам от цистита я теперь почти что специалист, столько их было в моей жизни за это время, а результат, не скажу, что нулевой, но положительного было мало. тот же Уропрофит, который я применяла последним в своем лечении, оказался намного эффективнее всех этих чудо-антибиотиков. хотя у него в составе, как сказали выше, только натуральные компоненты. в общем, ни одного антибиотика после Уропрофита я не применяла, так как после двух курсов лечения Уропрофитом у меня не было ни одного приступа, и, надеюсь, больше не будет.

  4. Камила

    У мня каждый пол года цистит, так замучилась, Что делать?

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.