DvePochki.ru / Надпочечники / Вы сейчас просматриваете:

Какие причины могут поспособствовать увеличению надпочечников?

В человеческом организме есть органы, без которых допустимо его функционирование, а есть те, без которых жизнь невозможна. К таким жизненно важным органам относятся и надпочечники. Это небольшие парные железы, располагающиеся над верхними краями почек в их жировой сумке. Увеличение надпочечников может быть вызвано различными патологическими состояниями, такими как аденомы, кистозные образования, гиперплазии и прочее. Но, прежде чем разбираться с болезнями надпочечников, нужно обратить внимание на их строение и функции.

Строение и функция надпочечников

Надпочечники состоят из двух частей:

  • Корковой
  • Мозговой.

диагностика увеличения надпочечников

Каждая из них имеет свои функции – вырабатывает определенные биологически активные вещества – гормоны. В корковом веществе надпочечников образуются гормоны глюкокортикоиды и минералокортикоиды (кортизол, альдостерон, андрогены). Они участвуют в процессе обмена веществ и энергии в организме, поддержании артериального давления и уровня электролитов (натрия и калия). В мозговом веществе вырабатываются адреналин и норадреналин – это так называемые «стрессовые гормоны», осуществляющие ответную реакцию организма на воздействие стрессовых факторов.

Увеличение одного или двух надпочечников может быть вызвано различными заболеваниями, чаще всего опухолевой природы. Ниже представлена их классификация.

  1. Патологические изменения коры надпочечников:
    • Гиперплазия
    •  Аденома
    •  Опухоли из мезенхимальной ткани (фибромы, ангиомы)
    •  Кистозные образования
    •  Кровоизлияния в корковое вещество надпочечника.
  2. Патология мозгового слоя надпочечников:
    • Нейробластома
    •  Феохромоцитома
    •  Ганглиома.
  3.  Смешанные образования (кортикомедулярные):
    • Аденома
    •  Карцинома.

Клинические проявления увеличения надпочечников

обследование у врача при болезни надпочечников

На начальных этапах развития заболевания клинических проявлений может не быть. В таких случаях то, что увеличены надпочечники, выявляется случайно на УЗИ. Если же болезнь развивается уже длительное время, то происходит постепенное нарушение функции выработки гормонов (чаще их гиперпродукция) и развиваются разнообразные изменения в организме, связанные с работой соответствующих гормонов. Симптомы будут зависеть от того, какой гормон продуцируется в избытке.

  1. При гирепродукции кортизола развивается синдром Кушинга. Проявляется ожирением в области верхней части тела, появлением стрий (растяжек), повышением артериального давления, нарушением менструального цикла у женщин, снижением потенции у мужчин.
  2. Избыточное образование альдостерона обусловливает развитие болезни Конна. Внешний вид в этом случае не изменяется, но в организме происходит нарушение обмена калия и натрия. Потеря калия грозит появлением мышечной слабости, судорожных подергиваний, параличей. Появляется частое и обильное мочеиспускание, что еще больше способствует выведению из организма калия. Так замыкается порочный круг этого заболевания.
  3. Вирилизирующие опухоли. Симптомы этого заболевания будут зависеть от того, в каком возрасте оно начинается. Если начало болезни выпадает на детский возраст, то у ребенка начинается ускоренный рост и раннее половое развитие организма. У девочек рано появляются волосы на лобке, увеличивается клитор, нарушается менструальный цикл, вплоть до аменореи. Это связано с тем, что опухолью увеличен надпочечник, и он продуцирует избыточное количество мужских половых гормонов андрогенов. При этом психическое развитие будет отставать от физического, и соответствовать возрасту малыша. У женщин развитие андростером можно заподозрить по появлению огрубления голоса, нарушению менструального цикла. У взрослых мужчин обычно протекает без симптомов.
  4. Феминизирующие опухоли. В этом случае увеличенные опухолью надпочечники вырабатывают большое количество женских половых гормонов. Такая патология встречается редко, чаще у мальчиков в детском возрасте, но бывает и у взрослых мужчин. Проявляется болезнь уменьшением растительности на лице, развитием гинекомастии, снижением потенции и атрофией яичек.

Помимо описанных выше синдромов возможны и их сочетания или проявления той или иной картины болезни в стертом виде. Наиболее частой патологией, когда увеличены надпочечники в мозговом слое, является феохромоцитома – опухоль, вырабатывающая катехоламины (адреналин, норадреналин, дофамин).

Для феохромоцитомы присущи следующие симптомы:

  • Частые гипертонические кризы, которые могут сами восстанавливаться
  •  Наличие зависимости повышения давления от употребления определенных продуктов питания или лекарственных средств (сыр, горчица, красное вино, шоколад, препараты, содержащие эфедрин, антидеепресанты)
  •  Закономерное развитие кризов на стрессовые ситуации
  •  Признаки нарушения со стороны вегетативной нервной системы: потливость, частое сердцебиение, дрожание рук или век и другие.

Диагностика болезней надпочечников

Подробно о болезнях надпочечников говорится в видео:

Увеличение одного или двух надпочечников хорошо можно увидеть при ультразвуковом исследовании. Чаще всего именно так болезнь и выявляется впервые. Также для визуализации опухоли могут назначать магнитно-резонансную томографию, которая позволит выявить степень поражения органа опухолью.

Новообразования, которые развились в надпочечниках, могут быть функционально активными или неактивными. С целью уточнения функционального состояния надпочечников назначают исследование крови на содержание различных гормонов, продуцируемых этим органом, исследуют уровень выведения с мочой метаболитов биологически активных веществ и секрецию электролитов. На основании результатов данных исследований индивидуально подбирают и назначают терапию.

Методы лечения больных с увеличенными надпочечниками

Среди возможных методов лечения признаны как хирургические методики, так и консервативные. Как правило, лечение начинается с назначения курса медикаментов. На фоне приема препаратов проводится динамическое наблюдение за состоянием и размерами опухоли. Но есть абсолютные показания для проведения хирургического лечения без промедления. К ним относят:

  1. Прогрессирование клинических проявлений гиперпродукции гормонов
  2. Подозрение на злокачественную природу новообразования – большие размеры опухоли, ее быстрый рост.

В таком случае показано проведение операции в объеме адреналэктомии, т.е. удаления надпочечника. Операция может проводиться как полостным методом, так и с использованием новейших методик эндоскопической хирургии. После операции, для нормализации гормонального фона, возможно назначение заместительной гормональной терапии.

загрузка...
2 комментария
  1. Анастасия Сергеевна

    Впервые выявлено на УЗИ увеличение надпочечника единственной почки. размеры : 41\16 мм диффузных и очаговых изменений нет. Перспективы? Может ли это быть следствием наличия забрюшинного объемного образования в проекции левой поясничной мышцы(забрюшинная кистозная опухоль? постнефрэктомическая серома?)

  2. Роман

    Добрый день, месяц назад на узи обнаружили увеличенный правый надпочечник 38*18мм умеренно гетерогенный, с левым все впорядке, сдал Гармоны все в нерме. Неделю назад сделал повторное узи результаты хуже правый надпочечник 32*21 слегка гетерогенный, увеличился еще и левый размер 38*32 гомогенный. Лимфоциты уже пол года 56%, температура по вечерам до 37.6 тоже пол года, болит спина. Жду бесплатного КТ уже месяц. Что делать? Что это может быть? Готовиться ли к операции? Спасибо.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

 для диалога необходимо принять правила конфиденциальности и пользовательского соглашения *