DvePochki.ru / Гидронефроз / Вы сейчас просматриваете:

Что такое двусторонний гидронефроз 1 2 степени и как его выявить?

Гидронефроз – это воспалительное заболевание, связанное с нарушением оттока мочи и расширением чашечно-лоханочного аппарата органа. Двусторонний гидронефроз почек приводит к хронической недостаточности мочевыделительной системы и инвалидизации пациентов. Люди с почечной недостаточностью должны постоянно находиться под контролем медицинского персонала, регулярно посещать процедуры гемодиализа и принимать ряд обязательных лекарств. Это значительно снижает уровень жизни пациентов, поэтому при обнаружении первых симптомов следует обязательно обратиться к врачу.

Гидронефроз опасен тем, что на его фоне почки могут полностью атрофироваться, вследствие чего разовьется хроническая почечная недостаточность. Чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью, население должно знать описание клинической картины данного заболевания. Потому что выздоровление напрямую зависит от ранней диагностики.

Симптомы и стадии заболевания

Первые симптомы заболевания связаны с увеличением почечной лоханки и самой почки в размерах. Пациенты жалуются на ноющую боль на стороне поражения и чувство пальпируемого образования с одной или двух сторон.

Если заболевание появляется на фоне мочекаменной болезни, то наряду с тянущими болями пациенты жалуются на периодическое возникновение почечной колики, особенно при ходьбе и тряской езде.

Двустороннее поражение почек гораздо быстрее приводит к нарушению общего состояния больного, вследствие скопления в крови токсических продуктов, выводимых в норме с мочой. Пациенты жалуются на ухудшение самочувствия и появление патологических изменений со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота и вздутие живота). Также заболеванию свойственно присоединение вторичной инфекции из-за нарушения оттока мочи.

Кроме этого, заболевание обеих почек проявляется изменением цвета мочи из-за развития кровотечения верхних отделов мочевыделительной системы. Моча принимает красный цвет, причем с прогрессированием патологии количество видимой крови в ней увеличивается.

почки человека
На картинке изображение почек человека

В зависимости от изменений в почках выделяют три степени гидронефроза:

  • Первая – незначительное растяжение лоханочного аппарата почки, которое не сопровождается функциональными нарушениями
  •  Вторая – истончение коркового и мозгового вещества органа, приводящее к снижению функции не более чем на 40%
  • Третья – терминальное поражение с выключением функции обеих почек.

Заболевание 1 2 степени приводит к компенсированному нарушению почечной функции. А вот терминальная стадия является причиной полного отсутствия функционирования верхнего отдела мочевыделительной системы.

При одностороннем поражении первой и второй стадии вторая почка компенсирует недостающую функцию первой. Однако в терминальной стадии функция мочевыделительной системы не компенсируется, и пациент нуждается в срочном лечении.

Виды патологии в зависимости от причин развития

Все причины развития гидронефроза подразделяются на врожденные и приобретенные. Поэтому само заболевание имеет аналогичную классификацию. Среди приобретенных этиологических факторов чаще всего встречается мочекаменная болезнь. Большие камни, двигаясь по мочеточнику вызывают закупорку его протока и развивается его механическая непроходимость. Также достаточно распространено развитие гидронефроза на фоне опухолей брюшной полости и забрюшинного пространства, метастаз злокачественных новообразований и нарушения иннервации мочевыделительной системы.

В зависимости от распространенности поражения гидронефроз может быть односторонний и двусторонний.

К примеру, если опухолью или рубцовыми сужениями поражены оба мочеточника, то развивается двустороннее поражение почек и наоборот.

боль в спине

Двусторонний гидронефроз у младенца возникает чаще всего на фоне врожденных патологий мочевыделительной системы. Все эти патологии связаны с нарушением внутренней проходимости мочевыделительной системы из-за частичной или полной закупорки протока, или внешней, которая образуется при нарушении нормального топографического расположения мочеточников.

Диагностика гидронефроза и методы лечения

Односторонний и двусторонний патологический процесс можно выявить с применением дополнительных методов исследования:

  • В качестве первого метода диагностики обычно применяется ультразвуковое исследование мочевыделительной системы. На УЗИ можно выявить увеличение почки, расширение чашечно-лоханочного аппарата и истончение паренхимы органа.
  • Более детально почечную лоханку можно визуализировать на контрастной урографии. Это динамическое исследование, которое позволяет оценить характер продвижения мочи по всей мочевыделительной системе, определить наличие поражение и, что очень важно, выявить место обтурации. Однако, если это терминальная стадия процесса и почка вовсе выключена из функционирования, то контрастная урография будет иметь низкую информативность.
  • Радиоизотопное исследование позволяет детально оценить выделительную функцию почки и помогает постановке диагноза и определению стадии поражения органа.
  • КТ и МРТ применяются в сомнительных случаях и помогают уточнить диагноз гидронефроза.

На этом видео доктора подробно рассказывают о заболеваниях почек и методах диагностики:

Что делать, если диагностирован гидронефроз? Для его лечения применяется консервативная терапия и операция. Консервативная терапия применяется для уменьшения клинической симптоматики и улучшения самочувствия больного. Пациентам назначаются индивидуально подобранные схемы медикаментозного лечения, в зависимости от выраженности процесса.

Оперативное лечение направлено на удаление причины заболевания и восстановление нормальной проходимости мочевыделительной системы. В терминальных стадиях применяется удаление почки с последующей трансплантацией, но при невозможности проведения трансплантации пациентам назначается пожизненный гемодиализ.

У детей гидронефроз первых двух стадий может самостоятельно разрешиться по истечении 12 месяцев от рождения. А вот терминальная стадия требует лечения.

загрузка...
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

 для диалога необходимо принять правила конфиденциальности и пользовательского соглашения *