DvePochki.ru / Гидронефроз / Вы сейчас просматриваете:

К чему может привести гестационный гидронефроз и как этого избежать

Во время беременности в организме женщины происходит ряд физиологических изменений. В норме они не приводят к каким-либо болезнетворным патологиям, но если есть предрасполагающие факторы, то развивается патологическая беременность. Одной из распространенных патологий у беременных является двусторонний гестационный гидронефроз.

Почему развивается гидронефроз у беременных?

Если дословно перевести название заболевания с латинского языка, то становится понятно, что такое гидронефроз: гидро – вода и нефрос – почка. Это означает скопление жидкости в почке. Заболевание развивается при нарушении оттока мочи из полостей почки. Двусторонний гидронефроз является следствием перекрытия мочеточника с обеих сторон либо развивается из-за наличия преграды в уретре.

беременная женщина

При беременности развитию заболевания способствуют два основных механизма:

  • Механическое перекрытие мочевыводящих путей увеличенной маткой приводит к нарушению оттока жидкости и способствует развитию гидронефроза. Часто заболевание развивается при многоплодной беременности, когда в матке два и более плода.
  • Гормональное воздействие на гладкую мускулатуру. Снижение тонуса гладкой мускулатуры мочеточников, мочевого пузыря и уретры также способствует нарушению оттока жидкости из почек и возникает гидронефроз при беременности.

Как вовремя выявить болезнь?

При двустороннем гидронефрозе быстро развивается почечная недостаточность, что может послужить показанием к срочному прерыванию беременности. Поэтому очень важно выявить и вылечить заболевание в начале его развития.

Симптомы гидронефроза появляются, когда почка увеличивается в размерах и жидкость скапливается во всех полостях органа, что соответствует 2 стадии заболевания. Более благоприятное течение беременности отмечается, если диагностируется гидронефроз 1 степени. Раннему выявлению болезни способствует регулярное наблюдение у гинеколога и проведение ультразвукового исследования в необходимые сроки.

Инструментальное определение патологии проводится методом сонографии – ультразвукового исследования почек. Еще один распространенный метод диагностики заболевания – это рентгенографическое исследование. Однако его применение при беременности категорически противопоказано, по причине высокой лучевой нагрузки на плод.

На видео рассказано о функциях почек:

На плановом УЗИ врач определяет расширенные почки и может установить стадию гидронефроза. В некоторых случаях, если у беременной имеются жалобы, которые настораживают доктора, выполняется внеплановое УЗИ, где также обнаруживается заболевание.

При диагностике гидронефроза важно определить функциональные нарушения почки, поэтому в дополнение к УЗИ исследуется фильтрационная функция почек методом катетеризации мочеточников.

Катетеризация мочеточников проводится в специально оборудованной палате с соблюдением гигиенических норм, чтобы предотвратить попадание инфекции в почки. В мочевыводящие пути женщины вводится катетер, а через него контраст. По скорости выведения контрастного вещества с мочой судят о состоятельности фильтрационной функции почек.

Чем опасен гидронефроз у беременных?

К сожалению, двусторонний гидронефроз часто является показанием к преждевременному прерыванию беременности. Это связано с высоким риском развития осложнений как для матери, так и для плода. А вот при не осложненном односторонней поражении существуют вполне благоприятные шансы выносить и родить здорового ребенка. В любом случае решение о тактике ведения пациентки принимает врач после проведения всех необходимых исследований.

Последствия гидронефроза следующие:

  • Выкидыш
  • Преждевременные роды
  • Отслойка плаценты
  • Нарушение питания плода
  • Гнойное расплавление почки при присоединении бактериальной инфекции
  • Сепсис.

Какое лечение применяется при патологии?

При беременности гидронефроз лечится назначением лекарственных препаратов в зависимости от клинической картины заболевания. Применяются антибиотики, антигипертензивные средства и обезболивающие. Также беременной назначается специальная диета, направленная на снижение нагрузки на почки и стимуляцию восстановительных процессов.

Следует отметить: принимать лекарства нужно, только если их назначил доктор, потому что многие фармакологические препараты противопоказаны при беременности.

Для профилактики бактериальных осложнений со стороны мочевыделительной системы беременным с гидронефрозом следует уделять особое внимание личной гигиене. Потому что наиболее часто инфекция в почки попадает восходящим путем, через наружные половые органы.

таблетки при гидронефрозе

Если у пациентки регистрируется сильное растяжение почки, то проводится дренирование по специальной методике. Обычно дренирование заключается в пункции почки и создании путей для оттока жидкости. Иногда применяется катетеризация мочевого пузыря, что также способствует оттоку мочи из полостей почки.

Профилактика гидронефротического поражения почек

Профилактика гестационного гидронефротического поражения почки состоит в правильном планировании беременности. Гидронефроз не развивается просто так, его появлению способствуют определенные факторы. Поэтому пара должна задуматься о здоровье своего потомства еще до зачатия и пройти все необходимые обследования.

Если в организме женщины существуют такие заболевания как мочекаменная болезнь, воспалительные заболевания органов мочеполовой системы, имеются спайки мочеточника, то их обязательно следует вылечить. При правильном и серьезном подходе можно избежать гидронефроза, тем самым не подвергая свое здоровье и здоровье своего будущего ребенка риску.

загрузка...
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.