DvePochki.ru / Гидронефроз / Вы сейчас просматриваете:

Как выявить и вылечить левосторонний гидронефроз: наиболее эффективные методы

Поражение почек при гидронефрозе может носить как односторонний характер, так и двухсторонний. Гидронефроз левой почки встречается реже, чем правосторонняя патология. А болезнь, поражающая обе почки, составляет 5% среди всех случаев гидронефротической трансформации.

В зависимости от этиологического фактора болезнь бывает первичной (врожденной) и вторичной (приобретенной). Врожденный гидронефроз диагностируется примерно у 6% пациентов с врожденными аномалиями развития мочеполовой системы. Основной контингент, страдающий от этого заболевания – это женщины от 25 до 35 лет.

Клинические проявления гидронефроза

Симптомы патологии обусловлены следующими изменениями в организме:

  • Застоем мочи и расширением собирательной системы почки
  • Снижением фильтрационной функции почечной паренхимы
  • Присоединением вторичной инфекции и развитием пиелонефрита.

Клинически левосторонний гидронефроз проявляется:

  • Тупыми, ноющими болями в левой поясничной области
  • Во время болевого приступа отмечается тошнота, возможна рвота
  • Повышением артериального давления
  • Повышением температуры от 37 до 39-40 градусов при тяжелом пиелонефрите
  • Болями при мочеиспускании
  • Кожным зудом при развитии почечной недостаточности
  • Проявлениями интоксикации (головные боли, беспричинная усталость, потеря массы тела, снижение аппетита).

При гидронефротическом поражении, вызванном мочекаменной болезнью пациенты, могут жаловаться на приступ почечной колики. Обычно колика возникает, если застрял камень в каком-либо отделе мочевыделительной системы.

боль в почках

Ультразвуковое исследование в диагностике левостороннего гидронефроза

Диагноз данной патологии почек выставляется на основании нескольких обследований, но самую большую важность несет ультразвуковое исследование мочевыделительной системы. Именно на УЗИ определяются важнейшие диагностические признаки и степень заболевания.

При локализации патологии слева обследуются обе почки. Это необходимо как для сравнительного анализа, так и для исключения двустороннего поражения.

На сонографии определяется 3 степени гидронефроза, каждая из которых имеет свои особенности. Отмечается наличие жидкости в полостях, степень расширения чашечно-лоханочного аппарата, величина почек и толщина паренхимы:

  1. Степень 1 – легкое нарушение функции почки с расширением лоханки.
  2. При 2 степени поражаются лоханка и чашечки. Стенки лоханки истончаются, что нарушает эвакуаторную способность. Функция паренхимы снижается в среднем на 30%, а размеры почки увеличиваются на 15-20%.
  3. Степень 3 – эвакуация жидкости из лоханок значительно нарушена, а фильтрационная способность почки падает на 80%. Размеры органа увеличиваются практически в 2 раза.

Что это такое гидронефроз и как выглядит мочевыделительная система при этом заболевании показано на фото.

почки при гидронефрозе
На картинке изображена почка с гидронефрозом

Тактика лечения при гидронефрозе

Как лечить патологию врач определяет индивидуально для каждого пациента. В комплекс терапевтических мероприятий входит:

  • Диета
  • Консервативное лечение
  • Операция
  • Профилактика.

Для лечения гидронефроза в первую очередь применяются различные хирургические вмешательства, направленные на устранение причины болезни. Для многих больных эффективна пластика лоханок – пиелопластика. Причем более результативным является оперативное лечение, выполненное лапароскопическим методом. При гидронефрозе, вызванном мочекаменной болезнью, применяется литотрипсия – разрушение камней в почках.

Лекарственные препараты назначают для устранения симптомов заболевания, а также для лечения острого пиелонефрита. Многие пациенты прибегают к народным средствам терапии, которые в сочетании с традиционным лечением дают хороший эффект. Лечение народными средствами и медикаментозное лечение можно комбинировать, консультируясь при этом с лечащим врачом.

Удаление камней при гидронефрозе левой почки

Лечение мочекаменной болезни при гидронефрозе основано на разрушении камней. При больших конкрементах возможно применение операции с ультразвуковым дроблением камней и их удалением из полостей почки – контактная литотрипсия. Конкременты небольшого размера можно удалить при помощи дистанционной литотрипсии. Последний метод является более предпочтительным, так как лечение проводится без рассечения кожи и мягких тканей.

Дистанционная литотрипсия выполняется с применением общего обезболивания. Для проведения процедуры определяются размеры камней и их точная локализация. После этого специальным аппаратом через кожу ультразвуковой волной воздействуют на конкременты. Под действием ультразвука камни распадаются и выводятся естественным образом при мочеиспускании.

Часто операция при гидронефрозе и дистанционная литотрипсия выполняются после дренирования почки. Это мероприятие является необходимым, если орган значительно заполнен жидкостью.

хирург в операционной

Минимально-инвазивные операции для лечения гидронефроза

Минимально-инвазивная операция для лечения гидронефроза – это лапароскопия. Лапароскопическая пластика направлена на иссечение пораженного сегмента мочевыводящего тракта и сшивание оставшихся концов для создания широкого канала, по которому будет осуществляться отток мочи.

Для лапароскопической операции на коже в проекции пораженного органа выполняется несколько небольших отверстий. В эти отверстия вводятся хирургические инструменты и лапароскоп – оптический инструмент с камерой и источником света. Изображение с лапароскопа передается на экран перед хирургом. Руководя своими действиями на экране, врач выполняет все этапы операции, после чего операционные отверстия ушиваются несколькими швами.

Лечат гидронефроз левой почки и с применением традиционной операции, которая выполняется через широкий боковой разрез. Однако отмечено, что после лапароскопии результат является более длительным. А минимальная инвазивность позволяет добиться многих положительных моментов:

  • Сокращение времени оперативного вмешательства
  • Меньшая кровопотеря во время операции
  • Короткий период госпитализации пациента
  • Быстрое заживление ран
  • Значительное сокращение риска послеоперационных осложнений
  • Быстрый восстановительный период
  • Отсутствие на коже большого грубого шрама.

Однако лапароскопическое вмешательство может использоваться не всегда. Больше показаний к его проведению имеется у лиц с гидронефротической трансформацией на первых стадиях. Поэтому необходимо помнить, что такое заболевание почек как гидронефроз требует ранней диагностики.

Посмотрев это видео, вы узнаете больше о строении почек и о том, как сохранить их здоровье:

загрузка...
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

 для диалога необходимо принять правила конфиденциальности и пользовательского соглашения *