DvePochki.ru / Гидронефроз / Вы сейчас просматриваете:

Чем опасен гидронефроз и как не допустить развития осложнений

Гидронефроз развивается в любом возрасте, в том числе и у младенцев. Если обратиться к врачу при появлении первых же клинических проявлений, то заболевание можно вылечить без повреждения функции почек. Однако если болезнь не диагностируется вовремя, то развиваются различные последствия гидронефроза.

Среди осложнений, к которым приводит заболевание, наиболее распространены:

  • Присоединение вторичной инфекции
  • Появление камней в почках
  • Спонтанный разрыв почки
  • Прогрессирующее снижение функции почек с развитием почечной недостаточности.

Для диагностики заболевания наибольшую значимость имеет ультразвуковое исследование. Причем с помощью УЗИ можно диагностировать врожденный гидронефроз плода во внутриутробном периоде.

Почему при гидронефрозе развиваются осложнения?

Гидронефроз в прямом смысле слова означает жидкость в почке. Из-за наличия преграды на пути оттока мочи она скапливается в чашечно-лоханочном аппарате. С каждым днем почка все больше увеличивается в размерах, вещество органа атрофируется и паренхима истончается.

Если развивается терминальная фаза гидронефротического поражения, то наступает момент, когда стенки органа настолько истончились, что не могут выдерживать давление, оказываемое жидкостью.

Тогда происходит спонтанный разрыв почки, и все содержимое изливается наружу. Открывается внутреннее кровотечение и без срочного лечения пациент не выживет. Конечно, если назначено правильное лечение гидронефроза спонтанный разрыв почки не наступает, ведь врач делает все возможное, чтобы восстановить отток мочи и сохранить функцию органа. А вот такие осложнения, как воспаление и мочекаменная болезнь встречаются достаточно часто, причем могут развиваться еще до появления первых признаков гидронефроза.

воспаление почек

Бактериальные осложнения возникают при проникновении инфекции в полость почки восходящим путем из других отделов мочевыделительной системы. Гидронефроз создает благоприятные условия для размножения этих бактерий, вследствие чего развивается пиелонефрит. Причем протекает пиелонефрит на фоне гидронефроза гораздо тяжелее. Если планируется оперативное лечение по поводу гидронефроза, то перед этим следует пройти курс антибактериальной терапии, чтобы избавиться от пиелонефрита.

Предоперационное лечение пиелонефрита необходимо, потому что хирургические вмешательства не выполняются на фоне острых заболеваний. Ведь в таком случае последствия после операции не предсказуемы.

Мочевые камни образуются из солей мочевой кислоты и других веществ, которые в норме выводятся с мочой. Застой жидкости в чашечках и лоханке приводит к тому, что соли оседают и со временем перерастают в камни различного размера. Эти камни могут продвигаться по мочевым путям и, попадая в место сужения, полностью перекрывать просвет мочеточника. Тогда моча вовсе не будет отходить и разовьется острый гидронефроз, который без проведения экстренной операции осложняется разрывом почки.

Чем опасен гидронефроз в большей степени?

Наибольшая опасность кроется в развитии хронической почечной недостаточности.

Ведь мочекаменную болезнь и инфекционные осложнения можно вылечить, а хроническая почечная недостаточность остается на всю жизнь и единственный метод полностью избавиться от заболевания – пересадить почку.

Хроническая почечная недостаточность

Хроническая почечная недостаточность развивается, когда почка не в состоянии выполнять фильтрационную функцию. Токсические продукты обмена не выходят с мочой, а остаются в крови, угнетая весь организм. Это осложнение сопровождается появлением таких симптомов:

  • Снижение количества мочи, вплоть до полного ее отсутствия
  • Нарушение общего состояния: головные боли, слабость, повышенная утомляемость
  • Потеря аппетита, снижение массы тела
  • Сухость во рту
  • Заторможенность, прогрессирующее нарушение мозговых функций
  • Повышение артериального давления
  • Появление желтого оттенка кожных покровов
  • Кожный зуд.

Динамика хронической почечной недостаточности зависит от причин гидронефроза и проводимого лечения. На фоне начатой терапии недостаточность не прогрессирует, но и восстановить функцию почки уже невозможно.

Лечение гидронефротической трансформации почки

Лечение патологии проводится путем комбинации консервативных и хирургических мероприятий. Консервативное лечение направлено на устранение симптомов болезни. Пациенту назначаются различные лекарственные средства, действующие на то или иное осложнение гидронефроза. После устранения осложнений выписываются профилактические препараты для восстановления почечной функции.

доктор выписывает лечение

Хирургическое лечение направлено на устранение причины болезни. Во время операции врач восстанавливает проходимость мочеточника. Благодаря этому нормализуется отток жидкости, уходит болевой синдром, нормализуется давление, количество и цвет мочи после операции восстанавливается. После вмешательства пациент остается для наблюдения. В стационаре проводится регулярная смена повязок, контроль над количеством и качеством выделенной мочи, оценка дренажного отделяемого (слизь, кровь, гной), внутривенное вливание лекарственных препаратов.

Постоянная смена повязок выполняется не только для оценки состояния раны, но и чтобы предотвратить самое распространенное осложнение после операции – бактериальную инфекцию.

Послеоперационный период длится от 5 до 10 дней, в зависимости от варианта использованного операционного доступа и общего состояния пациента. Если врач видит, что больной больше не нуждается в дальнейшем наблюдении и внутривенном введении лекарственных препаратов, а послеоперационная рана находится в нормальном состоянии, то его можно смело отпустить домой. Пациенту назначается контрольный прием для снятия швов, оценки общего состояния и дальнейшего лечения.

Трансплантация почки: общие сведения

Трансплантация почки – это сложная и дорогостоящая операция, главная проблема которой состоит в правильном подборе донора. У пациентов с почечной недостаточностью удаляется нефункционирующая почка, а на ее место трансплантируется донорский орган.

Последствия после операции по трансплантации почки различны. Большинство пациентов отлично себя чувствуют и годами живут без признаков осложнения. Однако у некоторых людей развивается отторжение органа и приходится удалять пересаженную почку. Следует отметить, что при правильном подборе донора и корректном проведении операции, осложнения наблюдаются лишь в крайних случаях.

Жизнь после операции по пересадке почки проходит с постоянным приемом лекарственных препаратов, но это все же лучше, чем страдать от заболевания, которое угнетает весь организм.

На этом видео вы можно посмотреть сюжет о пересадке почек:

загрузка...
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

 для диалога необходимо принять правила конфиденциальности и пользовательского соглашения *