DvePochki.ru / Нефроптоз / Вы сейчас просматриваете:

Чем опасен для человека нефроптоз 1 степени: возможные осложнения

В настоящее время известно множество заболеваний, которыми может болеть человек. Согласно Международной классификации болезней, все они разделены на группы. Особое место занимают болезни мочеполовой системы. Известно, что одним из основных органов в ней являются почки. В медицинской практике очень часто можно встретить такое состояние, как опущение почки. Данное заболевание называется нефроптозом. При этом у человека можно выявить любую стадию заболевания. Нефроптоз 1 степени встречается чаще всего. Его опасность заключается в том, что больные в первое время не предъявляют никаких жалоб и патология может долго не выявляться.

Встречается нефроптоз правой почки, левой или обеих сразу. Для того чтобы выявить этот недуг, необходимо знать нормальное анатомическое расположение органа. Почки расположены в забрюшинном пространстве на уровне поясницы. В норме правая почка находится чуть ниже левой. Верхняя граница левой почки у здорового человека расположена на высоте 12 грудного позвонка. Что же касается правой почки, то ее верхний полюс находится ниже примерно на 1/3 часть от высоты органа. Важно, что при дыхании почки способны опускаться, но это временное состояние. Допускается некоторое опущение, но оно должно быть не более 2 см. Рассмотрим более подробно, какова этиология, клинические симптомы и лечение данного недуга.

Эпидемиология и классификация данного заболевания

диагностика нефроптоза 1 степени

Нужно знать не только признаки (симптомы) и лечение опущения почек, но и особенности распространения болезни среди населения. Интересен тот факт, что страдают от данного недуга чаще лица женского пола, нежели мужчины. Причина того довольно проста. Организм женщины устроен несколько по-другому: более широкий таз, слабый мышечный тонус, слабость связочного аппарата. Правосторонний нефроптоз диагностируется в несколько раз чаще. Очень редко можно встретить ситуацию, когда в процесс вовлекаются обе почки. Опущение правой почки или левой наблюдается в определенном возрасте. Редко страдают от этого заболевания дети и подростки.

Группой риска являются лица в возрасте от 30 до 60 лет. Выделяют несколько степеней нефроптоза. Для 1 степени характерно то, что орган можно пропальпировать через переднюю брюшную стенку. У здорового упитанного человека сделать это невозможно. Определяется почка только на вдохе. Нефроптоз первой степени слева проявляется тем, что нижний полюс органа опущен на 1,5 поясничных позвонка и больше. При 2 степени — на 2 позвонка, при 3 — на 3 и более. Последняя степень является наиболее опасной, так как в данной ситуации орган может располагаться в малом тазу.

Характеристика нефроптоза 1 степени

Этиология данного патологического состояния очень разнообразна. 1-ая причина — снижение тонуса мышц, которые участвуют в формировании брюшной стенки. 2-ая — ослабление связочного аппарата, который удерживает почки в фиксированном положении относительно соседних органов. Каждый орган имеет свою топографию. Если она нарушается, то это может сказаться на всем организме. Наиболее частый этиологический фактор — значительное снижение веса. Все дело в том, что в удержании органа принимает некоторое участие и жировая капсула. При снижении веса запасы жировой ткани истощаются, и происходит опущение почек.

Нефроптоз справа или слева может сочетаться с перекрутом (ротацией) почки. В некоторых случаях причиной являются генетические аномалии развития. В повседневной жизни многие лица женского пола сталкиваются с тяжелым физическим трудом. Поднятие тяжестей и перенапряжение могут стать причиной опущения правой почки или левой. К другим предрасполагающим фактором относятся:

  • Повторное вынашивание ребенка
  • Длительно протекающие роды
  • Травматические повреждения органа
  • Болезни инфекционного характера
  • Пониженное давление в брюшной полости.

Поражение правой почки или левой может наблюдаться у детей. При этом повышается ее подвижность, что чревато травмами. Распространенность у детей составляет от 6 до 16% в зависимости от пола. Причина подобной патологии у детей может крыться в деформации позвоночника, рахит, воспалительные заболевания (пневмонии, бронхит, коклюш, колит). Организм детей более слаб, мышцы развиты не так, как у взрослых.

Клиническая картина

Симптомы опущения почки 1 степени очень важны. Без них трудно будет поставить правильный диагноз. Нередко у детей и взрослых опущение правой почки или левой выявляется случайно при обследовании. У детей, как и у взрослых, симптомы при 1 степени болезни выражены слабо. Могут наблюдаться ноющие, тупые боли в области поясницы. Важно, что болевой синдром способен усиливаться при физической нагрузке. Боли могут иррадиировать в пах или половые органы. Нередко больные предъявляют жалобы на боли в области живота. Возникают они периодически. Всем известно, что о состоянии почек можно судить по результатам лабораторных анализов.

Симптомы не всегда могут отчетливо наблюдаться, а вот появление белка в моче свидетельствует о нарушении функции органа. Большую диагностическую ценность представляет то, что основной признак (боль) исчезает при изменении положения тела больного (если он ложится на больной бок или на спину). По мере дальнейшего опущения органа все симптомы усиливаются. При подозрении нефроптоза у детей не нужно заниматься самолечением, требуется обратиться к врачу. При прогрессировании болезни нарушается аппетит, изменяется функция органов ЖКТ, могут появляться отеки. В некоторых случаях наблюдаются колебания артериального давления.

Дополнительная информация про данное заболевание приведена в видео:

Немаловажное значение имеют осложнения, которые может спровоцировать нефроптоз почки. Если опущение сочетается с перекрутом, то могут ущемляться почечные сосуды. Это ведет к повышению давления и развитию гипертензии. К наиболее частым осложнениям относится пиелонефрит, образование камней, гидронефроз и развитие почечной колики.

Диагностика и лечение

Диагностика опущения органа 1, 2 степени или 3 предполагает сбор анамнеза и жалоб больного, пальпацию. Большое значение имеют результаты лабораторных исследований. Врач обязан назначить общий и биохимический анализ мочи. При этом определенное диагностическое значение имеет уровень мочевины, креатина и остаточной мочи. Окончательный вердикт ставится только на основании инструментальных исследований. Уровень расположения почек у детей или взрослых определяется с помощью УЗИ. Это самый простой и эффективный метод. Может применяться и внутривенная урография. Кроме того, дополнительно проводится рентгенография. Если есть подозрение на опущение обеих почек, то рентген делается отдельно для каждой.

При 1 степени опущения справа или слева у детей или взрослых можно проводить консервативное лечение. Подобное лечение направлено на укрепление мышц и связочного аппарата. Консервативное лечение предполагает ношение бандажа, использование массажа, ЛФК, водолечение, отдых в санаториях. Особое место занимает профилактика тяжелого физического труда. Подобное лечение актуально только в том случае, если нет осложнений.

Если консервативное лечение не помогает, то прибегают к более радикальным методам. Нефропексия — самое эффективное лечение опущение почки при 2 степени или 3. Операция заключается в фиксации органа в нормальном анатомическом положении. Лечение нередко включает в себя лапароскопию. Это обеспечивает малую инвазивность операции. После того как проведено оперативное лечение, целесообразно повторно провести УЗИ и все необходимые анализы. Таким образом, 1 степень нефроптоза является самой легкой, но и она опасна возможными осложнениями. Лечение может быть консервативным или оперативным.

загрузка...
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

 для диалога необходимо принять правила конфиденциальности и пользовательского соглашения *