DvePochki.ru / Нефроптоз / Вы сейчас просматриваете:

Симптомы нефроптоза 3 степени и его лечение

Почки — неустанные труженики организма. Обладая размером всего с кулак человека, каждую минуту этот парный орган фильтрует 1/5 всей крови, перекачиваемой сердцем. Кроме того, что они выступают в роли фильтра жидкости и выведения токсинов, почки отвечают за выведение лишней жидкости из организма, правильный баланс солей и минералов, нейтрализуют аммиак и выводят мочевину из крови, выполняют эндокринные функции и участвуют в процессе промежуточного метаболизма. При нарушении функции почек могут возникнуть различные заболевания, самым опасным из которых является нефроптоз 3 степени.

Более 30 км нефронов (фильтрующих канальцев) отфильтровывают в день около 200 л жидкости. Множество причин (генетическая предрасположенность и влияние патогенных факторов) может привести к заболеванию почек. Если почки перестают справляться со своей работой, то это приводит к накоплению и отравлению организма токсинами.

Размер и расположение почек

диагностирование нефроптоза 3 степени

Размеры почки взрослого человека составляют около 12 см в длину, 6 см в ширину и около 4 см в толщину. В норме они расположены на уровне 2-х первых поясничных позвонков, прилегая к задней брюшной стенке. Правая почка слегка смещена вниз. Нормальным явлением считается небольшая подвижность почек при дыхании. При вертикальном положении тела, при совершении глубокого вдоха и выдоха почка человека может смещаться вниз не более чем на 3-5 см, при спокойном дыхании это смещение достигает не более 2 см. Если смещение составляет большее расстояние, то диагностируют нефроптоз.

Патология в положении почки

Наиболее распространенным заболеванием почки является нефроптоз. Нефроптоз — патология, связанная с подвижностью почки — почка меняет свое положение вертикально вниз, отправляясь «путешествовать» в полость живота, а иногда даже в малый таз. Часто она так и остается в неправильном положении, но встречаются случаи, когда почка «блуждает» и возвращается на свое место. В любом случае смещение почки — процесс патологический и приводит к артериальной гипертензии, нарушению правильного кровообращения.

Коварен нефроптоз тем, что почки — орган, обладающий высокими компенсаторными свойствами, поэтому зачастую заболевание долгое время может протекать практически бессимптомно. За это время в сместившейся почке происходят необратимые трансформации вследствие нарушения оттока мочи и неправильного кровообращения. Следствиями нефроптозов могут стать частые пиелонефриты и почечные камни. Почка опускается, и мочеточник растягивается, теряет свою правильную форму, образуя коленца. Воспалительный процесс и камни развиваются из-за застоя мочи и развития бактерий в коленцах мочеточника. Если мы вовремя не лечим эти симптомы, то воспаление будет прогрессировать.

Почка получает кровь, снабжающую ее, выбрасывая специальный гормон. Растянутые кровеносные сосуды опущенной почки не пропускают нужного количества крови и почка выбрасывает гормоны в большем количестве, пытаясь получить нужный объем крови. Это приводит к артериальной гипертензии, так называемому почечному давлению. Статистика заболевания показывает, что в 2 раза чаще страдают нефроптозом женщины. Это связано с особенностью строения женского организма. Это особенно печально, так как нефроптоз часто является причиной выкидышей, иногда в тяжелых формах, а также противопоказанием к беременности.

процедура УЗИ при патологии почки
На фото — УЗИ для обнаружения заболевания почек

По сложности заболевания различают степени нефроптоза:

  1. Нефроптоз I степени — начальная стадия заболевания. Почка опускается на небольшое расстояние, составляющее не больше длины 2-х позвонков.
  2. Нефроптоз II степени — почка смещается на расстояние более чем 2 позвонка.
  3. Нефроптоз III степени — расстояние смещения почки больше чем 3 позвонка. Иногда орган может оказаться даже в тазовой области. При этом требуется оперативное лечение.

Симптомы заболевания:

  1. Иногда после долгой ходьбы, сильных физических нагрузкок, ближе к вечеру пациент ощущает боли в пояснице. Часто этот признак нефроптоза «маскируется» под остеохондроз.
  2. Частый пиелонефрит. Как правило, несмотря на лечение заболевания частота атак пиелонефрита не снижается.
  3. Появляются почечные колики
  4. Обнаруживаются циститы и почечные камни
  5. Кровь в моче
  6. Повышение давления, связанное со сменой положения тела
  7. Может сопровождаться и неврастеническими симптомами.

Трудности в диагностике

Иногда диагностика нефроптоза связана с некоторыми сложностями. Так, на плановом осмотре УЗИ человек лежит и почка при 1 и 2 степени нефроптоза часто оказывается на положенном месте. При пальпации патология тоже может остаться незамеченной. Так пациент получает неправильный диагноз и, как следствие, неправильное лечение. Окончательный диагноз можно поставить, проведя комплексное обследование, в которое, кроме ультразвукового исследования и анализов, нужно включать рентгеновское исследование почки в разных положениях тела (обзорную и выделительную урографию, КТ, МРТ почек). В противном случае нефроптоз легко «проглядеть», тогда неверное лечение может только усугубить состояние.

Причины опущения почек

Основными причинами заболевания являются следующие:

  • Резкое снижение массы тела
  • Травмы, удары поясничной области
  • Беременность и роды
  • Силовые нагрузки
  • Нарушение положения позвонков
  • Слабость соединительных тканей
  • Постоянное нахождение в вертикальном положении, подверженность постоянным вибрациям (например, часто встречается у хирургов, парикмахеров и водителей).

Лечение заболевания

На начальных стадиях нефроптоза врачи обычно назначают консервативное лечение. Пациент должен носить специальный бандаж, снижать физические и силовые нагрузки. При этом необходим массаж, усиленное правильное питание (если нефроптоз связан с недостаточной массой тела). То есть в первую очередь требуется не лечение недуга, а предотвращение ухудшения состояния.

Дополнительно о лечебной гимнастике для почек говорится в видео:

В тяжелой стадии заболевания требуется хирургическое вмешательство. Раньше такой способ лечения пугал пациентов: длительное послеоперационное восстановление, большой шрам (около 10 см), риск возникновения послеоперационных грыж — все это сопутствовало полостной операции. Современная хирургия предлагает лапароскопическую нефропексию. Для этого хирург делает всего 3 прокола, диаметр которых не превышает 5 мм. Через них подводит специальный «гамак», который будет поддерживать почку в правильном положении. Фиксация почки в правильном положении восстанавливает правильный кровоток и отток мочи. Через какое-то время вокруг почки образуется прочная соединительная капсула, это позволяет пациенту вернуться даже к активным занятиям спортом.

Профилактика заболевания

Профилактика нефроптоза заключается в недопущении травм, поддержании правильной осанки, укреплении брюшных мышц. С этой целью стоит избегать резкого похудения и постоянных сильных физических нагрузок. Беременным следует носить специальный поддерживающий бандаж. Пациентам с начальной формой нефроптоза следует исключить неблагоприятные воздействия (постоянное нахождение в вертикальном положении, сильные физические нагрузки, постоянную вибрацию).

Существует специальная лечебная физкультура. Упражнения состоят из плавных движений, очень важным при их выполнении является поддержание специального дыхания. Комплекс упражнений строго рассчитывается лечащим врачом в соответствии с состоянием пациента!

В случае повторяющихся болей в пояснице (после длительного хождения или нахождения стоя), частых пиелонефритов и циститов необходимо обязательно обратиться к нефрологу для исключения нефроптоза. Так как нефроптоз, обнаруженный на ранней стадии, позволяет избежать дальнейшего оперативного вмешательства.

загрузка...
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

 для диалога необходимо принять правила конфиденциальности и пользовательского соглашения *